小儿多囊肾
小儿多囊肾的治疗

治疗原则

肾功能正常的患者应采用对症及支持疗法,包括休息、低蛋白饮食、避免劳累,药物治疗重点在于控制血压、预防尿路感染及肾功能进一步损害。晚期出现尿毒症需长期透析治疗。有条件也可作同种异体肾移植术。合并严重高血压或出血感染者,在施行肾移植前宜切除患肾。

一般治疗

1、注意休息。

2、低蛋白饮食,忌吸烟,忌饮茶、咖啡及含乙醇饮料,忌巧克力,有高血压时低盐饮食。

3、囊肿较大,应避免剧烈体力活动和腹部受创。

4、避免使用对肾脏有毒性的药物。

药物治疗

1、镇痛

囊肿破裂、结石或血凝块梗阻尿路等致绞痛或疼痛持续的患者,可给予解痉、止痛剂。常用药物包括吗啡、哌替啶、芬太尼等。

2、控制血压

严格控制血压可延缓肾功能减退,减低病死率,首选降压药物为普利类血管紧张素转换酶抑制剂、沙坦类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

3、抗感染

肾脏、囊肿或尿路感染时,最好选用敏感抗生素治疗感染。在没有药敏结果的情况下,肾脏的囊肿内感染首选左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素治疗。

手术治疗

保守治疗无效者可采用手术治疗去除增大囊肿,手术方式应依据症状的严重程度、病变程度及囊肿的数量和部位,肾功能水平以及并发症情况而定。常用方法包括囊肿去顶减压术、肾脏切除术、超声引导下囊肿穿刺抽液术、腹腔镜下去顶减压术、高选择性肾血管内栓塞术。对于肾功能严重受损,进展至尿毒症的患者,可进行肾移植。

其他治疗

当多囊肾进展至终末期肾病时需采用肾脏替代治疗。首选血液透析,也可选择腹膜透析,但增大的肾脏是有效腹膜透析面积下降,可影响腹膜透析效果。透析以滤过为原理,借助滤过膜,实现血液与透析液之间的溶质交换,以清除血液内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水。

疾病相关 更多»
小儿麻痹症可以治愈吗

小儿麻痹症(脊髓灰质炎)目前尚无法治愈,但通过科学的医疗干预和康复管理,可以显著改善患者的生活质量并减少残疾程度。小儿麻痹症由脊髓灰质炎病毒感染引起,主要损害脊髓前角运动神经元,导致不可逆的肌肉瘫痪。虽然现代医学无法修复已受损的神经细胞,但系统的治疗和康复手段能最大限度保留和恢复患者的功能。在急性期,治疗以对症支持为主,包括控制发热、缓解疼痛,严重病例可能需要呼吸机辅助。进入恢复期后,早期康复干预至关重要,包括物理治疗防止肌肉萎缩、关节挛缩和畸形

陈晓玲 副主任医师
小儿甲流病毒多久会自愈

小儿甲流病毒通常1-2周可自愈。儿童感染甲流后,若体质较好且无并发症,发热、咳嗽等症状多在3-7天缓解,完全恢复需1-2周。但婴幼儿、免疫力低下或合并基础病的孩子可能症状较重,病程延长,甚至引发肺炎、中耳炎等并发症,需及时就医。奥司他韦等抗病毒药物在发病48小时内使用可缩短病程。总结而言,小儿甲流病毒通常1-2周可自愈。家长应保证孩子休息、补充水分,若高热不退或精神萎靡需立即就诊。

陈晓玲 副主任医师
小儿高热惊厥的急救处理

小儿高热惊厥发作时,急救处理需迅速保持呼吸道通畅、防止意外伤害,并及时降温。1.保持呼吸道通畅:应立即让患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,清除口鼻分泌物,避免窒息。2.防止意外伤害:不要强行按压患儿肢体,防止骨折;用软布包裹压舌板等物品放在上下牙齿之间,防止舌咬伤。3.及时降温:采用温水擦浴等物理方式降温,体温超过38.5℃可在医生指导下服用退烧药;若惊厥持续超过5分钟或反复多次发作,需立即送往医院治疗。总结而言,小儿高热惊厥急救需遵循“保呼吸、防伤害、速降温”原则

陈晓玲 副主任医师
相关手术 更多»
疾病专区 更多»
肾病
慢性肾炎 肾盂肾炎 肾小球肾炎 急性肾炎 IgA肾炎 急进性肾炎
器官移植
肝移植 肾移植 心脏移植 胚胎移植 造血干细胞移植
尿液
肾结石 肾积水 肾衰竭 慢性肾炎 肾癌 肾萎缩