吴海涛 主任医师
肿瘤内科 朝阳市中心医院
(1)全身骨痛:早期的主要症状,包括骨质破坏甚至病理性骨折。(2)感染:免疫球蛋白明显减少,T细胞亚群失衡等。很容易继发呼吸道和泌尿道感染,甚至败血症。(3)贫血和出血倾向:骨髓瘤细胞浸润,减少红细胞生成,导致贫血。由于血小板减少、M蛋白包被血小板表面等原因,患者有出血倾向,如鼻出血和牙龈出血。(4)高血粘度:部分患者血浆M蛋白升高,导致高粘滞,血管血流缓慢,组织充血缺氧,患者常出现头晕、眩晕、视力障碍甚至昏迷。(5)高钙血症:恶心;呕吐、脱水、意识障碍等。
多发性骨髓瘤肾病是指由于骨髓瘤细胞浸润和尿液中大量异常免疫球蛋白的排出而引起的肾摩擦。肾小管形成引起的肾衰竭在多发性骨髓瘤肾病中最为常见。治疗通常包括化疗、放疗和骨髓移植。主要是减少骨髓瘤细胞的数量和M蛋白的产生;系统性支持疗法及其诱因的预防。
神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤:手术可能损伤周围神经,导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍,如肢体麻木、无力、肌肉萎缩,甚至瘫痪,若影响面部神经,还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症:可能出现颅内出血、感染,如脑膜炎、脑脓肿等,以及脑脊液漏,这些情况都可能危及生命,或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发:如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密,手术难以完全切除,残留的肿瘤组织可能复发,需要再次手术或进一步治疗
补体C4一般是指血清补体C4,它是一种多功能的β₁球蛋白,能参与机