诊断
根据临床表现高血压、肾盏梗阻引起的继发性尿路感染,以及B超、CT、肾囊肿内液体检查,并在排除其他类型的肾囊性疾病后,可以作出本病诊断。本病诊断主要依靠B型超声或CT检查。
鉴别诊断
1、多房性肾囊肿主要表现为腹部不适、腹部肿块,偶见血尿。B超和CT见肾实质内囊性肿块。但囊肿内部被分隔成多个液性暗区。
2、肾囊性变B超和CT检查均可见类似肾囊肿的改变。但囊壁较厚,内壁不规则,呈乳头状突入囊腔。肾动脉造影可见囊肿周围肾实质有密集的增生血管。术中冷冻切片可帮助诊断。
3、肾脓肿一般有急性感染的全身表现,如高热、寒战等,一侧肾区剧痛,肌肉紧张,脊肋角有明显叩击痛。血白细胞增多,尿中有白细胞,细菌培养阳性。IVU示肾盂肾盏受压或充盈缺损。B超示肾区液性暗区以及可导致肾积脓的原发病变。穿刺可抽出脓液。
4、肾癌单纯性肾囊肿的鉴别诊断需排除恶性肿瘤,肾癌可有腰痛、腹部肿块等类似的症状,可行B超、CT、病理活检等进行鉴别。
肾囊肿可分为单纯性肾囊肿和多囊肾。多囊肾是一种遗传病,根据遗传方式的不同,可分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。如果血压过高,建议添加抗高血压药物,如普利或沙坦。目前,美国fFDA已经批准了一种治疗多囊肾疾病的新药。它叫托法坦,它的商业名称是苏米卡。单纯性肾囊肿主要定期复查,如果没有感染,没有出血,囊肿直径小于4厘米,一般不需要服药。