患者临床症状包括神经系统症状、心血管系统症状、消化系统症状和呼吸系统症状等多个方面,与血镁升高的程度相关,镁浓度越高,后果越严重。
典型症状
1、神经系统症状
过量的镁可阻断神经传导及在末梢神经部位阻断乙酰胆碱释放,减低神经肌肉接头的冲动传导,并使触突后膜反应性减低和轴索兴奋阈值增高,从而使神经肌肉功能减低。血浆镁为2mmol/L时可出现镁中毒的早期表现,如恶心、呕吐,尿潴留、深腱反射减弱以至消失。血镁2.5~5.0mmol/L时,可出现嗜睡、木僵、精神错乱;超过5mmol/L时可出现随意肌麻痹、反射减退、肌无力、呼吸抑制和昏迷。
2、心血管系统症状
血浆镁为2mmol/L时可出现镁中毒的早期表现,如心动过缓、皮肤血管扩张、可引起体位性低血压。镁浓度2.5~5.0mmol/L时,可发生心电图改变,出现PR间期延长和室内传导阻滞,伴有QRS波时限增宽和QT间期延长,P波低平;如超过7.5mmol/L从时可发生完全性传导阻滞,并可抑制心脏收缩而致心脏停搏。
对心脏的影响主要表现为自律性细胞的抑制作用,表现为窦性心动过缓,各种情况的传导阻滞组织,由于高位正常细胞的自律性降低,低位自律性细胞兴奋,可发生各种心律失常。
对血管的影响高血镁可抑制交感神经节前纤维乙酰胆碱的释放,相应去甲肾上腺素释放减少;当然也抑制副交感神经释放乙酰胆碱,但由于前者的作用更强,故表现为血管平滑肌舒张,皮肤潮红,血压下降。
3、消化系统症状
高血镁抑制自主神经递质的释放,并直接抑制胃肠道平滑肌,患者可表现有腹胀,便秘,恶心,呕吐等。
4、呼吸系统症状
严重高血镁可使呼吸中枢兴奋性降低和呼吸肌麻痹,导致呼吸停止。
并发症
高血镁可抑制心肌收缩力,导致心功能不全或心源性休克。
血清镁又称血清镁检查,属于血液生化检查中的一种,通过该项检查能了解