高镁血症
高镁血症的治疗

治疗原则

高镁血症的治疗主要包括对症处理、降低血镁浓度和治疗基础疾病三个方面。医生需治疗原发病,改善肾功能,限制镁盐摄入。可用葡萄糖酸钙液,静脉缓注。必要时行血液透析。

对症治疗

根据需要可采用呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。

一般治疗

1、增加尿镁的排出

肾功能正常患者可适当补充生理盐水或葡萄糖液纠正脱水,增加肾小球滤过量,加速镁的排出。在补充血容量的基础上,使用利尿药可增加尿镁排出。可将噻嗪类利尿药和袢利尿药合用。但对于明显肾功能不全者来说,应用利尿药是无效的。

2、严格控制镁的摄取

必须停用一切含镁药物。

药物治疗

1、使用钙离子

由于钙对镁有拮抗作用,静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙常能缓解症状。

2、胆碱酯酶抑制剂

高镁血症可使神经末梢释放乙酰胆碱减少,应用胆碱酯酶抑制剂可使乙酰胆碱破坏减少,从而减轻高镁血症引起的神经-肌肉接头兴奋性的降低。可试用的药物有新斯的明等。

手术治疗

本病一般不通过手术方式治疗。

其他治疗

肾功能不全时发生高镁血症是应用透析疗法的指征,因为肾功能不全时高镁血症,高钙血症常合并存在,这时应用钙治疗是不合适的。但注意透析时要使用无镁液。

相关解析
孙明丽 副主任医师

血液病科 聊城市第二人民医院

高镁血症的治疗方法是什么?

高镁血症的治疗方法有很多,主要有以下几点:1、停止服用高镁药物。2、钙可以拮抗高镁,可以静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙。3、可以使用胆碱酯酶抑制剂,因为镁含量过高,会增加神经末梢之间胆碱酯酶的释放。4、促进镁的排泄,特别是对血容量不足的患者,通过补充葡萄糖或氯化钠,间歇应用利尿剂促进镁的排泄。

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