治疗原则
脂蛋白肾小球病尚无满意的治疗措施。传统有关肾病综合征的治疗方案,如糖皮质激素、免疫抑制剂及抗凝药物等均无显著的疗效,甚至有加重肾病变的可能。治疗试验表明,降脂疗法和血浆置换可能可以缓解高脂血症和蛋白尿,但疗效均不能肯定。即使进行肾移植手术,仍可出现本病再发,因此一般不推荐。
药物治疗
降脂疗法:主要作用为降低脂蛋白肾小球病患者血中脂质。近年来有研究认为他汀类降脂药对本病患者无效,而贝特类药物可降低血浆ApoE,改善蛋白尿水平,常用药物苯扎贝特、非诺贝特。
其他治疗
1、血浆置换或低密度脂蛋白去除疗法
有研究认为血浆置换是脂蛋白肾小球病可推荐的疗法之一。研究表示,本法可缓解高脂血症、蛋白尿,但其疗效不能肯定,对患者的远期预后的影响也不得而知。
2、双重血浆滤过(DFPP)
近年有文献认为,双重血浆滤过可能对脂蛋白肾小球病患者有较好的疗效,可使患者血清ApoE水平明显下降,从而缓解蛋白尿,长期随访证明可延缓本病进展。
糖化血红蛋白检测通常不需要空腹抽血。糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与血清葡萄糖通过非酶反应结合的产物,主要反映过去8到12周的平均血糖水平,其数值相对稳定,不受短期饮食、运动等因素的干扰。糖化血红蛋白的形成是一个持续、缓慢的过程,不会因进食而发生明显变化。即使患者在检测前进食,也不会对糖化血红蛋白的检测结果产生显著影响。因此,在大多数情况下,进行糖化血红蛋白检测时无需空腹。不过,如果患者同时需要进行其他需要空腹的检查项目,如空腹血糖、血脂等,则应遵医嘱进行空腹准备,以确保所有检测结果的准确性
高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖
血浆渗量检查是对人体的血液渗量进行检测,临床上用于与尿渗量共同检测