治疗原则
脂蛋白肾小球病尚无满意的治疗措施。传统有关肾病综合征的治疗方案,如糖皮质激素、免疫抑制剂及抗凝药物等均无显著的疗效,甚至有加重肾病变的可能。治疗试验表明,降脂疗法和血浆置换可能可以缓解高脂血症和蛋白尿,但疗效均不能肯定。即使进行肾移植手术,仍可出现本病再发,因此一般不推荐。
药物治疗
降脂疗法:主要作用为降低脂蛋白肾小球病患者血中脂质。近年来有研究认为他汀类降脂药对本病患者无效,而贝特类药物可降低血浆ApoE,改善蛋白尿水平,常用药物苯扎贝特、非诺贝特。
其他治疗
1、血浆置换或低密度脂蛋白去除疗法
有研究认为血浆置换是脂蛋白肾小球病可推荐的疗法之一。研究表示,本法可缓解高脂血症、蛋白尿,但其疗效不能肯定,对患者的远期预后的影响也不得而知。
2、双重血浆滤过(DFPP)
近年有文献认为,双重血浆滤过可能对脂蛋白肾小球病患者有较好的疗效,可使患者血清ApoE水平明显下降,从而缓解蛋白尿,长期随访证明可延缓本病进展。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关
艾滋病发热用抗生素治疗是否有效取决于发热原因。如果发热是由细菌性感染引起,用抗生素治疗可能有效;如果发热是由艾滋病病毒本身或机会性感染(如病毒、真菌、寄生虫等)引起,用抗生素治疗通常没有效。当艾滋病患者发热是由细菌性感染引起时,抗生素治疗通常是有效的。因为抗生素能够针对细菌进行杀菌或抑菌,从而控制感染并缓解发热症状。在这种情况下,医生会根据感染部位和可能的病原菌选择合适的抗生素进行治疗。艾滋病患者发热若是由艾滋病病毒本身引起的,如病毒血症期,或是由机会性感染引起,抗生素治疗通常没有效
血浆渗量检查是对人体的血液渗量进行检测,临床上用于与尿渗量共同检测