Goodpasture综合征的确切病因尚未明确,多数学者认为本病的发生主要与自身免疫有关,同时环境因素、遗传因素也与本病的发生相关。呼吸道感染、接触烃化物或吸入各种碳氧化合物、吸入可待因和应用青霉胺可诱发本病的发生。
基本病因
1、自身免疫
患者血液循环中有抗基底膜抗体,它可与肾小球和肺毛细血管基底膜相结合而引起肾炎、肺出血等改变。
2、遗传
Goodpasture综合征与特定的主要组织相融性复合体(MHC)Ⅰ类和Ⅱ类基因高度相关,HLA-DR15遗传易感性。
诱发因素
1、呼吸道感染
特别是流感病毒的感染,如甲2型流感。
2、其他感染性疾病
如A组链球菌感染、金黄色葡萄球菌败血症、鼠伤寒杆菌败血症、带状疱疹等。
3、环境因素
如接触金属粉尘、接触烃化物、吸烟、吸入汽油、松节油、一氧化碳等各种碳氧化合物。
4、其他
应用青霉胺。吸入可待因。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)
肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫