Goodpasture综合征同时具有肺出血和肾小球肾炎的症状,突出表现为肺出血、咯血、贫血、肾出血、血尿。少数患者发病初期伴有上呼吸道感染症状,以及高血压、脾大、眼底出血和渗血。
典型症状
1、肺部症状
(1)常以咯血为最早的症状,轻者痰中带血,重症者大咯血几小时不止,甚至窒息死亡。
(2)肺出血常发生于肾损害之前,肺出血的早期症状是咯血、咳嗽、轻度气促、全身不适,可伴有胸痛、发热。
2、肾脏症状
(1)多数患者的肾脏症状在肺出血后的数周或数月后才出现,也可发生在咯血之前。
(2)急进性肾炎,如血尿、蛋白尿、进行性肾功能减退等是最常见的临床表现,偶可表现为肾病综合征,如大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症等。
(3)早期症状较缓慢,和肾小球肾炎相似,主要表现为镜下或肉眼血尿、蛋白尿。
伴随症状
1、上呼吸道感染
约20%的患者起病初期伴有上呼吸道感染症状,表现为发热、咳嗽、流涕、鼻塞等症状。
2、高血压
不足20%的患者伴有高血压。
3、脾大
10%的患者伴有脾大。
4、眼底出血和渗血
约10%的患者眼底可见出血及渗血。
5、贫血
Goodpasture综合征患者可出现肺出血和肾出血,长期出血可引起贫血,且贫血较严重。
并发症
1、肾功能衰竭
表现为无尿、恶心、呕吐、贫血等症状。
2、呼吸衰竭
若发生大量的肺部出血将导致呼吸衰竭,表现为呼吸困难、发绀、心动过速、神志不清、昏迷等症状。
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