Goodpasture综合征
Goodpasture综合征的诊断

Goodpasture综合征可根据临床表现、实验室检查和肺、肾组织活检,可明确诊断。在诊断过程中,医生可根据血常规、尿常规、肾功能、动脉血气分析、胸部X线检查、HRCT检查、肺功能、血清抗GBM抗体测定、肺活组织检查、肾活组织检查,明确疾病严重程度以及排除特发性肺含铁血黄素沉着症、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮等相关疾病。

诊断依据

1、有肺出血、肾小球肾炎的临床表现。

2、典型的血液学所见为缺铁性贫血、氮质血症、低氧血症、血清抗GBM抗体阳性。

3、肺、肾活组织检查可见肺泡壁和肾小球基底膜IgG呈线状排列以及补体C3沉积。

鉴别诊断

1、特发性肺含铁血黄素沉着症

反复咯血为特点,发病年龄轻,多在16岁以下。少数患者有杵状指(趾)和肝、脾大,肾功能障碍少见。肺活检提示肺泡壁基底膜正常,有助于鉴别。

2、结节性多动脉炎

可出现咯血、蛋白尿、血尿和高血压,常有发热及关节痛。但本病病程较Goodpasture综合征长,发病年龄晚(平均40岁)。皮下血管可触到结节,伴有压痛,皮肤活检有助于鉴别。

3、韦格纳肉芽肿

可有血痰及尿异常,但肺部浸润病灶常有空洞形成的倾向,可有肺实变、胸膜炎。大多数患者鼻咽部受累,有化脓性鼻窦炎,以及鼻、上颚、眼眶的骨质破坏等改变。上呼吸道、肾脏活检可鉴别。

4、系统性红斑狼疮

可有肺、肾的损害,多为青年女性,主要表现为两侧颧部的蝶形红斑、口腔的黏膜溃疡以及关节疼痛等症状。抗核抗体谱检查可供鉴别。

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腕管综合征拖久了会怎样

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做完眼综合可以吃什么

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做完眼综合多久可以吃零食

眼综合是一种常见的眼科手术,用于矫正近视、远视和散光等视力问题。手术后会在角膜上制造一个薄膜,这个手术通常需要一段时间来愈合。在做完眼综合手术后,医生一般会建议患者在接下来的几天内避免吃零食。这是因为在手术后的几天里,角膜需要时间来愈合,而食物中的细菌和异物有可能导致感染或者刺激角膜造成不适。通常情况下,医生会建议患者在术后避免摩擦眼睛,限制眼睛的使用,保持眼睛清洁,并避免暴露在灰尘、烟雾等污染环境中。这些措施旨在帮助角膜尽快愈合,并减少感染的风险

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虹膜角膜内皮综合症怎么办

虹膜角膜内皮综合症是一种眼部疾病,主要影响眼睛虹膜和角膜的内皮层细胞,引起眼压升高和视力下降。这种疾病通常是由于角膜内皮细胞数量减少或功能异常引起的。一旦出现虹膜角膜内皮综合症,患者通常会经历眼睛干涩、视力模糊、眼压升高等症状。针对虹膜角膜内皮综合症,患者需要及时就医,接受眼科医生的专业诊断和治疗。常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常包括使用眼药水或药物减轻症状、降低眼压,并促进角膜内皮细胞的修复和再生

孙川 副主任医师
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