诊断

根据当地的流行病学，患者的病史、临床表现（如发热、盗汗、乏力、淋巴结肿大、肝脾肿大等）以及血常规、病原学检查、血清免疫学检测等相关的辅助检查，多可进行诊断。

鉴别诊断

1、疟疾疟疾和黑热病均可出现发烧，不适和脾肿大；疟疾的症状通常是急性的，而黑热病的症状往往是慢性的。疟疾的诊断可通过血液涂片或快速诊断测试来确定。

2、组织胞浆菌病急性组织胞浆菌病患者出现发烧，疲劳，肝脾肿大和全血细胞减少症；这些表现通常发生在免疫抑制的背景下。该诊断可以通过抗原测试，培养或组织病理学来确定。

3、阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿患者通常会出现一到两周的右上腹疼痛和发烧。其他症状可能包括出汗，全身乏力，体重减轻和厌食。诊断通过射线照相成像确定。

4、血吸虫病肝脾血吸虫病由肉芽肿性炎症和随后的肝周间隙纤维化以及随后的门脉高压和脾肿大组成。通过在显微镜和/或血清学检查中观察卵来确定诊断。

5、淋巴瘤淋巴瘤可能伴有淋巴结肿大，肝肿大，脾肿大，血细胞减少，发烧，盗汗和体重减轻。诊断可通过组织病理学确定。

6、结核病几乎任何人体器官的播种都可能引起肺外结核病，包括肝病和/或脾病。可通过从痰液或其他液体/组织中培养抗酸杆菌来确定诊断。

根据其临床表现可分为以下几型：1、结核型缓慢发病，午后发热，盗汗，咳嗽，食欲缺乏，常被误诊为肺结核。

2、伤寒型约有1/3的病例先有发热、头痛等症状，继之体温上升至39～40℃，持续不退，并有便秘和腹胀，脾肿大及末梢血液白细胞数减少，类似伤寒病。

3、波浪热型有时患者热型呈波浪状，出汗多，脾肿大及末梢血液白细胞数减少，类似布氏杆菌病，但无关节疼痛。

4、疟疾型发冷、发热及出汗，类似疟疾之发作，可每日或间日发作一次，一般只连续2～3天，但也可持续数周。

5、双峰热型约1/3的早期病例呈双峰热型，即24h内体