鹿志霞 副主任医师
妇产科 济南市中西医结合医院
输卵管粘连主要是通过血常规检查、B超检查、致病菌培养检查、输卵管造影检查的。输卵管粘连是女性妇科比较常见的疾病,大多高发于性生活活跃期,患病后的主要症状表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多、体温升高、心跳加快、排尿困难、尿频等,甚至会导致女性不孕。
妇产科 广州市第一人民医院
输卵管粘连就分为三种情况:第一,输卵管管腔周围的炎症粘连,而导致输卵管扭曲、膨大、增粗;第二,输卵管管腔的粘连;第三,就是两者都有。粘连有什么检查方式?针对不同的粘连,可以做输卵管通液,然后再做输卵管造影。如果输卵管造影提示有输卵管粘连,再做一个腹腔镜检查。腹腔镜检查是诊断输卵管粘连的一个金标准,在镜下就可以看到输卵管周围是不是粘连、扭曲,导致输卵管通而不畅,把解剖恢复。同时在腹腔镜下,可以做输卵管通液术,可以检查输卵管的管腔,是不是有粘连。
输卵管粘连的患者,卵子或受精卵无法通过输卵管而进入宫腔,容易导致不孕。可以在宫腹腔镜联合诊治术下,行输卵管再通手术。术后输卵管需要行通液检查,判断是否存在通而不畅的情况,这些情况容易导致宫外孕的发生。所以手术后如果怀孕需要尽早做超声检查,排除宫外孕确定正常宫内怀孕后,尽早建卡,进行系统的产前检查。
输卵管造影后,一般建议女性在15至30天后再考虑同床。这一建议主要基于造影检查对输卵管黏膜可能产生的刺激或损伤,以及个体恢复时间的差异。每位女性的恢复状况不同,因此同床时间需根据个体差异来定。一些女性可能在15天左右就恢复良好,无任何不适,可以考虑同床。然而,对于恢复较慢或伴有其他症状,如阴道异常分泌物的女性,可能需要等待30天或更长时间。这是因为过早同床可能会导致病原菌侵入,增加生殖道炎症的风险,不利于身体健康。在决定是否同床前,女性应咨询医生并根据自身身体状况做出判断