诊断
主要根据病史、症状,尿液中找到脱落的肾髓质坏死组织以及X线等影像学检查有慢性间质性肾炎、肾盂肾炎、集合管出口受阻、上尿路梗阻等病变;尿液检查可见坏死的乳头组织;静脉肾盂造影肾乳头部位有环状阴影或缺损,髓质或乳头钙化阴影,肾影缩小和轮廓不规则,即可明确诊断。
鉴别诊断
需与慢性梗阻性肾病、肾结核、髓质海绵肾和其他引起髓质钙化的疾病鉴别;表现为长期尿频和夜尿增多的患者应与其他慢性小管间质性肾病(包括肾髓质囊性病)、肾小管性酸中毒、尿崩症等进行鉴别。如肾髓质囊性病表现为对称性受累,常合并肾功能显著下降。反流性肾病影像学明确证实输尿管受累,且在儿童期有反流病史。肾脏肿瘤,其发生在单侧而肾乳头坏死RPN通常是双侧性病变。肾结核者抗酸杆菌培养阳性可鉴别。
根据起病方式和病程不同可将肾髓质坏死分为急性、亚急性、慢性三种。
孩子双肾大伴有发热和缺铁性贫血可能是由多种原因引起的。双肾大可能是由先天遗传因素导致的,也可能是后天因素引起的,比如营养不良或慢性肾脏疾病。发热则可能是由感染、过敏或炎症等引起的。而缺铁性贫血是由于缺乏足够的铁元素,导致红细胞无法正常运输氧气,从而引起贫血症状。双肾大通常会伴随着呕吐、腹痛、尿频等症状,这是因为肾功能异常导致体内代谢产物不能正常排泄的结果。如果出现发热,可能是因为感染引起的,需要及时就医排除感染源
怀孕期间,女性的身体会经历许多变化,以适应胎儿的生长和发育。在怀孕的前三个月,许多女性可能会经历一些不适症状,包括腰痛、腹部不适和乳房胀痛等。然而,如果怀孕三个月时出现肾痛,这可能是一个需要关注的问题。肾脏位于腰部的两侧,负责过滤血液、排泄废物和维持体内电解质平衡等重要功能。怀孕期间,由于子宫的增大,会对周围的组织和器官产生压迫,包括肾脏。这种压迫可能导致肾脏的血流减少,从而引起肾痛