诊断
主要根据病史、症状,尿液中找到脱落的肾髓质坏死组织以及X线等影像学检查有慢性间质性肾炎、肾盂肾炎、集合管出口受阻、上尿路梗阻等病变;尿液检查可见坏死的乳头组织;静脉肾盂造影肾乳头部位有环状阴影或缺损,髓质或乳头钙化阴影,肾影缩小和轮廓不规则,即可明确诊断。
鉴别诊断
需与慢性梗阻性肾病、肾结核、髓质海绵肾和其他引起髓质钙化的疾病鉴别;表现为长期尿频和夜尿增多的患者应与其他慢性小管间质性肾病(包括肾髓质囊性病)、肾小管性酸中毒、尿崩症等进行鉴别。如肾髓质囊性病表现为对称性受累,常合并肾功能显著下降。反流性肾病影像学明确证实输尿管受累,且在儿童期有反流病史。肾脏肿瘤,其发生在单侧而肾乳头坏死RPN通常是双侧性病变。肾结核者抗酸杆菌培养阳性可鉴别。
根据起病方式和病程不同可将肾髓质坏死分为急性、亚急性、慢性三种。
肾透明细胞癌不可怕,一方面,肾透明细胞癌生长相对缓慢,早期发现时通过手术切除肿瘤,治愈率较高;另一方面,近年来靶向治疗和免疫治疗药物不断发展,即使是中晚期患者,也能通过综合治疗有效控制病情、延长生存期,所以在癌症领域它并非完全无法应对。肾透明细胞癌是肾癌中最常见的类型。早期肾透明细胞癌症状隐匿,但通过体检发现时,肿瘤往往还处于较小、局限的状态,此时进行根治性肾切除术或肾部分切除术,患者五年生存率较高,部分患者甚至可以达到临床治愈,不影响正常生活和寿命
心肌坏死通常无法完全恢复。心肌细胞属于终末分化细胞,成年后基本丧失分裂和再生能力,一旦发生坏死,心肌细胞无法自我修复或再生,这种损伤是不可逆的。心肌坏死一般是由心肌梗死、心肌病、心肌炎等疾病导致心肌细胞死亡和损伤。虽然心肌坏死本身不可逆,但心脏具有一定代偿能力,周围健康心肌细胞可增生和肥大以填补受损区域。而且,在心肌梗死时,会有一部分冬眠心肌,当心肌缺血的血供恢复,这部分心肌细胞可以从冬眠状态恢复,逐渐恢复其正常心肌功能