不同类型的肾髓质坏死患者的临床表现有不同的特点。疾病表现的轻重,取决于坏死的部位、范围和病变发展的速度。通常急性肾髓质坏死患者的主要临床表现为发热、寒战、腰痛、血尿等,而慢性患者常无典型表现。
典型症状
1、急性肾髓质坏死
常突然起病,表现为寒战,高热、腰痛、肉眼血尿及尿路刺激征,严重者可致败血症。血块或脱落坏死组织块堵塞输尿管,可出现肾绞痛及少尿。严重双侧广泛性肾乳头坏死者可出现急性肾损伤。通常由于严重的全身情况而使局部症状不明显,不易及时诊断,临床上此型居多。
2、亚急性肾髓质坏死
病程较长,可达数周或数月。坏死的乳头脱落产生尿路梗阻,肾绞痛较多见,并有少尿和进行性肾功能不全。
3、慢性肾髓质坏死
起病隐匿,病程可达数年。临床上表现类似慢性间质性肾炎或反复发作性慢性肾盂肾炎,并出现肾小管功能障碍,如尿频、夜尿增多、尿液浓缩功能和酸化功能障碍而引起肾小管性酸中毒等,可有持续血尿和脓尿及进行性肾功能减退终致慢性肾衰竭,也可无临床症状。
并发症
1、尿毒症
随病情发展肾功能恶化,会出现尿毒症。患者常表现为恶心、呕吐、疲乏、厌食、体重减轻、肌肉痉挛、瘙痒或精神状态改变。
2、肾功能衰竭
病情严重时,患者会出现肾功能衰竭,患者会出现恶心、食欲减退、尿量减少、水肿、乏力、贫血等症状。
肾透明细胞癌不可怕,一方面,肾透明细胞癌生长相对缓慢,早期发现时通过手术切除肿瘤,治愈率较高;另一方面,近年来靶向治疗和免疫治疗药物不断发展,即使是中晚期患者,也能通过综合治疗有效控制病情、延长生存期,所以在癌症领域它并非完全无法应对。肾透明细胞癌是肾癌中最常见的类型。早期肾透明细胞癌症状隐匿,但通过体检发现时,肿瘤往往还处于较小、局限的状态,此时进行根治性肾切除术或肾部分切除术,患者五年生存率较高,部分患者甚至可以达到临床治愈,不影响正常生活和寿命
心肌坏死通常无法完全恢复。心肌细胞属于终末分化细胞,成年后基本丧失分裂和再生能力,一旦发生坏死,心肌细胞无法自我修复或再生,这种损伤是不可逆的。心肌坏死一般是由心肌梗死、心肌病、心肌炎等疾病导致心肌细胞死亡和损伤。虽然心肌坏死本身不可逆,但心脏具有一定代偿能力,周围健康心肌细胞可增生和肥大以填补受损区域。而且,在心肌梗死时,会有一部分冬眠心肌,当心肌缺血的血供恢复,这部分心肌细胞可以从冬眠状态恢复,逐渐恢复其正常心肌功能