治疗原则
肾髓质坏死患者的治疗首先需要明确病因,积极控制原发病,消除诱发因素,改善肾脏血供,减轻不适症状,促进肾脏修复。
对因治疗
1、伴有糖尿病者,应首先设法控制血糖。
2、长期服用镇痛药患者,应立即停止使用。
一般治疗
无水钠潴留的患者应多饮水、加强输液,促使坏死组织或血块排出。
药物治疗
1、解痉镇痛
坏死组织血块阻塞输尿管可出现肾绞痛,给予阿托品、哌替啶等解痉、镇痛。
2、控制感染
存在感染症状者应用抗生素治疗,如头孢他啶等。
3、增加肾脏血流量
肾髓质坏死的病理基础是以肾乳头为中心的肾髓质血流障碍、缺血,常应用活血化淤增加肾脏血流量,改善髓质血供,减轻肾脏损害。可用低分子右旋糖酐或肝素、尿激酶及小剂量多巴胺、双嘧达莫、维生素E等治疗。
手术治疗
1、坏死脱落的乳头常能自动排出,发生持续大量血尿的严重患者需行患肾切除治疗。
2、两侧肾脏出现病变或丧失功能时,需要进行肾移植。
3、出现尿路梗阻时,一般需进行导管或肾造瘘术。
其他治疗
双侧广泛肾髓质坏死出现急性肾损伤者,必要时行血液净化治疗。
孩子双肾大伴有发热和缺铁性贫血可能是由多种原因引起的。双肾大可能是由先天遗传因素导致的,也可能是后天因素引起的,比如营养不良或慢性肾脏疾病。发热则可能是由感染、过敏或炎症等引起的。而缺铁性贫血是由于缺乏足够的铁元素,导致红细胞无法正常运输氧气,从而引起贫血症状。双肾大通常会伴随着呕吐、腹痛、尿频等症状,这是因为肾功能异常导致体内代谢产物不能正常排泄的结果。如果出现发热,可能是因为感染引起的,需要及时就医排除感染源
怀孕期间,女性的身体会经历许多变化,以适应胎儿的生长和发育。在怀孕的前三个月,许多女性可能会经历一些不适症状,包括腰痛、腹部不适和乳房胀痛等。然而,如果怀孕三个月时出现肾痛,这可能是一个需要关注的问题。肾脏位于腰部的两侧,负责过滤血液、排泄废物和维持体内电解质平衡等重要功能。怀孕期间,由于子宫的增大,会对周围的组织和器官产生压迫,包括肾脏。这种压迫可能导致肾脏的血流减少,从而引起肾痛