治疗原则
肾髓质坏死患者的治疗首先需要明确病因,积极控制原发病,消除诱发因素,改善肾脏血供,减轻不适症状,促进肾脏修复。
对因治疗
1、伴有糖尿病者,应首先设法控制血糖。
2、长期服用镇痛药患者,应立即停止使用。
一般治疗
无水钠潴留的患者应多饮水、加强输液,促使坏死组织或血块排出。
药物治疗
1、解痉镇痛
坏死组织血块阻塞输尿管可出现肾绞痛,给予阿托品、哌替啶等解痉、镇痛。
2、控制感染
存在感染症状者应用抗生素治疗,如头孢他啶等。
3、增加肾脏血流量
肾髓质坏死的病理基础是以肾乳头为中心的肾髓质血流障碍、缺血,常应用活血化淤增加肾脏血流量,改善髓质血供,减轻肾脏损害。可用低分子右旋糖酐或肝素、尿激酶及小剂量多巴胺、双嘧达莫、维生素E等治疗。
手术治疗
1、坏死脱落的乳头常能自动排出,发生持续大量血尿的严重患者需行患肾切除治疗。
2、两侧肾脏出现病变或丧失功能时,需要进行肾移植。
3、出现尿路梗阻时,一般需进行导管或肾造瘘术。
其他治疗
双侧广泛肾髓质坏死出现急性肾损伤者,必要时行血液净化治疗。
肾透明细胞癌不可怕,一方面,肾透明细胞癌生长相对缓慢,早期发现时通过手术切除肿瘤,治愈率较高;另一方面,近年来靶向治疗和免疫治疗药物不断发展,即使是中晚期患者,也能通过综合治疗有效控制病情、延长生存期,所以在癌症领域它并非完全无法应对。肾透明细胞癌是肾癌中最常见的类型。早期肾透明细胞癌症状隐匿,但通过体检发现时,肿瘤往往还处于较小、局限的状态,此时进行根治性肾切除术或肾部分切除术,患者五年生存率较高,部分患者甚至可以达到临床治愈,不影响正常生活和寿命
心肌坏死通常无法完全恢复。心肌细胞属于终末分化细胞,成年后基本丧失分裂和再生能力,一旦发生坏死,心肌细胞无法自我修复或再生,这种损伤是不可逆的。心肌坏死一般是由心肌梗死、心肌病、心肌炎等疾病导致心肌细胞死亡和损伤。虽然心肌坏死本身不可逆,但心脏具有一定代偿能力,周围健康心肌细胞可增生和肥大以填补受损区域。而且,在心肌梗死时,会有一部分冬眠心肌,当心肌缺血的血供恢复,这部分心肌细胞可以从冬眠状态恢复,逐渐恢复其正常心肌功能