肾髓质坏死
肾髓质坏死的治疗

治疗原则

肾髓质坏死患者的治疗首先需要明确病因,积极控制原发病,消除诱发因素,改善肾脏血供,减轻不适症状,促进肾脏修复。

对因治疗

1、伴有糖尿病者,应首先设法控制血糖。

2、长期服用镇痛药患者,应立即停止使用。

一般治疗

无水钠潴留的患者应多饮水、加强输液,促使坏死组织或血块排出。

药物治疗

1、解痉镇痛

坏死组织血块阻塞输尿管可出现肾绞痛,给予阿托品、哌替啶等解痉、镇痛。

2、控制感染

存在感染症状者应用抗生素治疗,如头孢他啶等。

3、增加肾脏血流量

肾髓质坏死的病理基础是以肾乳头为中心的肾髓质血流障碍、缺血,常应用活血化淤增加肾脏血流量,改善髓质血供,减轻肾脏损害。可用低分子右旋糖酐或肝素、尿激酶及小剂量多巴胺、双嘧达莫、维生素E等治疗。

手术治疗

1、坏死脱落的乳头常能自动排出,发生持续大量血尿的严重患者需行患肾切除治疗。

2、两侧肾脏出现病变或丧失功能时,需要进行肾移植。

3、出现尿路梗阻时,一般需进行导管或肾造瘘术。

其他治疗

双侧广泛肾髓质坏死出现急性肾损伤者,必要时行血液净化治疗。

相关解析
孙明丽 副主任医师

血液病科 聊城市第二人民医院

肾髓质坏死吃什么药?

肾髓质坏死最好在医生的指导下,适当使用活血化瘀的药物。稳定肾脏循环,同时,建议注意休息,不要过度劳累。如果出现皮肤破裂,最好适当使用敷料,最好不要过度劳累,不要吃辛辣食物。建议定期检查肾功能,必要时可整合医生进行手术治疗。饮食上要注意轻盐的摄入,这是我们应该注意的饮食状态。

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