系膜增生性肾小球肾炎
系膜增生性肾小球肾炎的病因

系膜增生性肾小球肾炎是肾病综合征最常见的病理类型。目前,其病因和发病机制尚未明确,可能存在多种致病途径。

1、IgA肾病

目前认为,多种因素可能参与本病的发生及进展,如遗传因素、感染、免疫反应等。

(1)由于IgA肾病免疫荧光检查以IgA和C3在系膜区的沉积为主,提示本病可能是由于循环中的免疫复合物在肾脏内沉积,激活补体而致肾损害。

(2)大多数IgA肾病患者及其直系亲属循环中存在着铰链区半乳糖缺陷的IgA分子,而且主要是多聚IgA1。

(3)目前研究认为,感染等二次“打击”刺激自身抗体的产生,免疫复合物形成并沉积于肾小球产生炎症反应,继而刺激系膜细胞增殖和系膜外基质集聚等,最终导致肾小球硬化和间质纤维化。

2、非IgA系膜增生性肾小球肾炎

循环免疫复合物在系膜区被捕捉或沉积,或在系膜区原位形成的免疫复合物,导致补体系统活化进而刺激系膜细胞和(或)在系膜区的炎症细胞分泌炎症介质,诱导系膜细胞的增生和系膜基质增多。细胞免疫机制也发挥重要作用。

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