遗传性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、听力障碍和视力障碍,病情的严重程度与疾病的遗传方式相关。如果不及时积极治疗,可能会出现肾性高血压、心血管疾病、肾性贫血等严重并发症。
典型症状
1、肾脏病变
(1)血尿:最常见,常为首发症状,有时肉眼可见,有时显微镜下才能看到尿中有红细胞。肉眼血尿常在上呼吸道感染或劳累后出现。
(2)蛋白尿:尿中可出现泡沫。一般不重,男性多见。
(3)终末期肾脏病:肾功能随着患者年龄增长逐渐减退,最终发展为终末期肾脏病。
2、听力障碍
表现为感音神经性耳聋,两侧耳聋程度可不对称,刚开始仅累及高频区,难以察觉,需要纯音测听才能发现,但会进行性发展,最终累及全音区,甚至影响日常对话交流。多数患者听力减退程度与肾功能减退平行。
3、眼部病变
10%~20%患者有眼部异常,表现为视力减退、白内障等。
伴随症状
1、部分患者还可出现血小板减少性紫癜,表现为皮肤和黏膜上出现瘀点瘀斑、口腔和鼻腔出血、女性月经过多等。
2、可伴有弥漫性平滑肌瘤,该病变好发于食管和(或)女性生殖道,从而表现出一系列症状。
3、可伴有甲状腺病变,如颈部出现肿块等。
并发症
1、肾性高血压
在慢性肾脏病进展过程中80%~85%的患者会发生高血压。与原发性高血压相比,肾性高血压更难以控制,且会升高心血管并发症发病率,加快肾脏病进展。
2、心血管疾病
主要包括左心室肥厚、心肌纤维化、小动脉硬化和动脉粥样硬化等。
3、肾性贫血
终末期肾病的患者普遍存在贫血,贫血的发生与促红细胞生成素相对缺乏、红细胞寿命缩短及尿毒症毒素的影响等多种因素有关。
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