治疗原则
治疗目的是控制尿蛋白,预防肾小管上皮细胞损伤,抑制肾间质纤维化,减慢进展至肾衰竭的速度,维持肾功能。一般使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和醛固酮受体拮抗剂治疗以保护肾功能,肾衰竭的患者需要进行透析或肾移植。
一般治疗
1、若已经肾功能不全,需限制饮食中的蛋白质摄入。
2、患者应避免劳累及感染,以免加重肾脏负担。
3、慎用肾毒性药物,主要包括非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素及造影剂等。
药物治疗
1、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
这类药物是国际推荐的一线用药,可以保护肾功能,延缓肾脏病进展以及控制高血压。包括雷米普利、依那普利、赖诺普利、西拉普利、群哚普利等。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
可以保护肾功能,延缓肾脏病进展以及控制高血压。常用的药物包括氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等。
3、醛固酮受体拮抗剂
主要为螺内酯,可以单独应用联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物使用。
手术治疗
1、目标人群
患者出现肾衰竭可适时进行肾移植。
2、手术过程
肾移植技术十分成熟,在取得配型成功的供体肾后,医生会将移植肾固定在腹膜后的髂窝内,并将它的动静脉血管与自身血管吻合,将其输尿管与自身膀胱吻合。术后需要服用抗排异反应的药物。
3、手术预后
总的来说,本病患者有很好的移植效果。最近的研究表明,遗传性肾炎患者肾移植后20年的存活率为70.2%,移植肾的存活率为46.8%。
中医治疗
在中医学中,遗传性肾炎属于“尿血”“耳聋”“水晶障证”“视瞻昏渺”范畴。因以尿血为主要表现,故着重“尿血”的辨证治疗。
1、辨证治疗
(1)热迫膀胱
治法:清热利湿,凉血止血。
代表方:小蓟饮子加减。
(2)肝肾阴虚
治法:滋补肝肾,凉血止血。
代表方:知柏地黄汤合二至丸加减。
(3)脾肾衰败,湿浊内盛
治法:健脾益肾,化湿降浊。
代表方:防已黄芪汤或济生肾气丸合温胆汤加减。
2、中成药
(1)血尿安可用于治疗尿血。
(2)肾炎康复片、肾炎舒片等可用于治疗不同证型肾炎。
以上均须在专业医生的指导下进行治疗,切勿自行用药。
其他治疗
1、血液透析
患者确定透析前1-3个月造动静脉内瘘,一般选在左上肢。透析时患者一般平卧,医护人员使用穿刺针穿刺内瘘后,将血液通过管道引入透析机,滤过血液中的有害物质后再通过管道流回自身。
2、腹膜透析
是利用自身的腹膜作为半透膜来达到清除代谢废物的目的,可居家自行操作。确定应用腹膜透析时会置入一根永久的安全的腹透管与腹腔连接,将透析液灌入腹腔。保留规定的时间后再将用过的透析液引出,重新灌入新的透析液。操作过程中需要保持环境清洁卫生,避免污染。
燕窝果性质偏凉,属于凉性水果,但具体寒性程度因人而异,体质偏热者适量食用可清热降火,体质偏寒或脾胃虚弱者过量食用可能引发不适。燕窝果的凉性特质源于其性味归经属性。中医认为,燕窝果性味甘、酸,归肺、胃、大肠经,具有清热降火、润肺止咳、生津止渴的功效。其凉性可中和体内热邪,缓解热病口渴、烦躁等症状,适合体质偏热或夏季食用。然而,凉性食物易伤阳气,若体质偏寒(如手脚冰凉、畏寒怕冷)或脾胃虚弱(如易腹泻、腹胀)者过量食用,可能加重体内寒气,导致胃痛、胃胀、腹泻等不良反应
轴性近视的控制治疗需结合光学矫正、行为干预、药物辅助及手术治疗,通过多维度措施延缓眼轴增长、控制近视进展。1.光学矫正:框架眼镜是最基础且常用的矫正方式,需定期验光并更换合适度数的镜片。角膜接触镜和角膜塑形镜则能更精准地贴合角膜,其中OK镜通过夜间佩戴塑形角膜,白天可暂时提高裸眼视力,同时对青少年近视进展有较好的控制效果。2.行为干预:保持正确的读写姿势,眼睛与书本距离约33厘米;遵循20-20-20法则,即每用眼20分钟休息20秒,眺望20英尺外的物体