皮肤淀粉样变
皮肤淀粉样变的治疗

治疗原则

对于皮肤淀粉样变暂无有效的根治手段,医生会根据患者的病情进行个体化治疗。治疗方式包括对因治疗、一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。

对因治疗

继发性皮肤淀粉样变需明确病因,之后积极针对原发病进行治疗。

一般治疗

1、应避免日光照射及接触粗糙或摩擦力大的贴身衣物。

2、避免热水烫洗、过度搔抓。

3、积极保持皮肤湿润,避免皮肤干燥、脱屑。

4、避免过度洗涤及各种化学刺激。

药物治疗

1、止痒药物

对于明显瘙痒者,应给予止痒药物,可口服抗组胺类药物,如氯羟嗪、氯雷他定、西替利嗪等,也可静脉滴注普鲁卡因、低分子右旋糖酐、复方丹参注射液等。

2、维生素A类药物

可促进表皮正常化,亦可调控B淋巴细胞的功能。常用于治疗皮肤淀粉样变病的维A酸类药物包括阿维A、阿维A酯及异维A酸。

3、防光药物

对于与长期日晒有关者,可口服氯喹,具有止痒防光作用。

4、局部注射药物

对于小片状的皮损,可以采取局部注射糖皮质激素(如曲安西龙)进行治疗。

5、局部外用药物

局部外用糖皮质激素是目前治疗皮肤淀粉样变病的一线治疗策略。另外,外用的维A酸、复合水杨酸制剂等也可用于本病的治疗。常用药物包括丙酸倍氯米松、丙酸氯倍他索软膏、煤焦油软膏、黑豆馏油软膏、维A酸软膏、他克莫司软膏等。

6、化学药物

主要用于系统性皮肤淀粉样变的治疗,常用药物有美法仑、泼尼松、秋水仙碱、长春新碱等。

7、其他药物

如沙利度胺、复方甘草酸苷等,也有取得不错疗效的报道。

手术治疗

1、对于局部较大的皮疹,如结节型皮肤淀粉样变,可采取手术切除或皮肤磨削术。

2、对于肿瘤所致继发性系统性皮肤淀粉样变者,医生可能会通过手术切除肿瘤的方式来延缓疾病的进展。

物理治疗

包括液氮冷冻治疗、光疗和点阵激光治疗,其中,点阵激光治疗是一种治疗本病的新方法,在部分苔藓样皮肤淀粉样变患者中取得显著疗效,已逐渐受到重视。

其他治疗

造血干细胞移植:对于部分原发性系统性皮肤淀粉样变患者,造血干细胞移植可能是有效的治疗手段之一。

相关解析
黄闰月 主任医师

风湿免疫科 广东省中医院

皮肤淀粉样变怎么治

原发性的皮肤淀粉样变,可以采用中西医结合的治疗,中西医治疗各有所长。中医内治法是在辨证论治的基础之上进行全面的调理,远期治本的效果是比较好的。中医的外治法有熏蒸、贴棉灸、体膜等方法,用药比较简便,不良反应也比较小,而且复发率也相对比较低。西医的治疗有糖皮质激素类、维A酸类、环磷酰胺、他克莫司和物理疗法等等,靶向作用比较强,短期治疗效果也比较好,但是毒副作用明显并且容易反复发作。因此内治、外治相结合,中医、西医相结合,标本兼顾,弥补彼此的缺陷,减低毒副作用,可以有效地提高皮肤淀粉样变治疗的临床疗效。在中医的辨证论治,主要还是根据患者体质个体的情况,通过望、闻、问、切进行治疗,包括脾虚湿阻型以及阴...

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杨亚梦 主治医师

风湿免疫科 荆州市第一人民医院

皮肤淀粉样变可以治吗

皮肤淀粉样变是不可以完全治愈的,只能缓解症状,因为这种疾病是一种常染色体显性遗传疾病,部分患者与自身代谢障碍也有很大关系,如果症状不是很严重,可以外用维生素类的药物或者皮质类固醇激素进行治疗,平时饮食要注意,不能吃一些太油腻辛辣的食物,要以清淡易消化为主。

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