诊断
根据病人病史、典型临床表现、相关肾小管功能及尿酸化功能检查即可诊断dRTA。在诊断过程中,医生需排除近端肾小管性酸中毒、尿毒症性代谢性酸中毒、低钾性周期性麻痹等。
鉴别诊断
1、近端肾小管性酸中毒也可出现酸中毒相关症状,但近端肾小管性酸中毒少有肾结石和肾钙化症,而远端RTA常见;近端RTA常伴其他近端小管吸收缺陷,如磷尿症、糖尿症、氨基酸尿等,而远端RTA少见。可通过NH4Cl负荷试验等实验室检查进行鉴别。
2、尿毒症性代谢性酸中毒患者通常有原发肾脏病病史,除酸中毒外,常有其他代谢终产物潴留,如氮质血症、高磷血症、阴离子间隙升高等;血钾正常或血钾升高更常见;肾小球滤过率严重下降。
3、低钾性周期性麻痹周期性发作性肢体弛缓性肌肉无力、瘫痪、腱反射减弱或消失、低钾血症,与远端肾小管性酸中毒伴低钾血症者相似,高氯性代谢性酸中毒、碱性尿液、氯化铵负荷试验阳性等有助于鉴别诊断。
胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中,多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关,临床常见以下证型及治法:1.风热犯表证:辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团,色红,伴瘙痒、灼热感,舌红苔薄黄,脉浮数。需疏风清热,解表止痒。常用方药有消风散加减(荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等)。2.卫表不固证:辨证要点是风团反复发作,稍动即汗出,平素易感冒,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。需要益气固表,调和营卫
辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎有一定效果,但具体效果因人而异,与病情严重程度、个体对药物的反应等因素相关。从中医角度看,过敏性鼻炎属于“鼻鼽”范畴,多由肺、脾、肾虚损,外感风寒、异气等引起,治疗以益气固表、祛风通窍为主。辛芩颗粒由细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、黄芪、白术、桂枝、石菖蒲组成,其中黄芪、白术可益气固表,桂枝、细辛能温阳散寒,黄芩可清热,诸药配伍,共奏益气固表、祛风通窍之功,适用于肺气虚寒型过敏性鼻炎,可缓解鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状