远端肾小管性酸中毒
远端肾小管性酸中毒的治疗

治疗原则

继发性远端肾小管性酸中毒应首先治疗原发疾病。针对dRTA可采用的治疗主要包括低血钾的治疗、酸中毒的治疗和肾结石及骨病的治疗,主要治疗方式为药物治疗。

药物治疗

1、低血钾的治疗dRTA多以低血钾为首要表现,因dRTA病人多伴有高血氯,口服补钾应使用枸橼酸钾,不宜用氯化钾,严重低钾者可静脉补钾。

2、酸中毒的治疗推荐使用枸橼酸合剂(含枸橼酸、枸橼酸钾、枸橼酸钠)纠正酸中毒。也可使用口服碳酸氢钠片剂纠正代谢性酸中毒,严重时可静脉滴注碳酸氢钠。碱性药物的剂量应偏小,剂量偏大可引起抽搐。

3、肾结石及骨病的治疗口服枸橼酸合剂可以增加钙在尿液中的溶解度,从而预防肾结石及肾钙化。使用中性磷酸盐合剂纠正低血磷。对于已发生骨病的病人可以谨慎使用钙剂(如尿钙高应使用柠檬酸钙)及骨化三醇治疗。

手术治疗

一般无须手术治疗。

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