治疗原则
不完全子宫破裂通常是在剖宫产术中发现,术中即可修补,而完全性子宫破裂治疗的目的在于止血及挽救产妇生命。
药物治疗
应用麻醉药全身麻醉,同时肌内注射盐酸哌替啶以缓解子宫破裂的进程。对于有感染情况的患者可用广谱抗生素控制感染。
手术治疗
一旦出现子宫破裂,则需要根据产妇状态、子宫破裂的程度、破裂时间及感染的程度决定手术方式。若破裂边缘整齐,无明显感染征象,可作破裂口修补术。若破裂口大且边缘不整齐或感染明显者,多行子宫次全切除术。若破裂口累及宫颈,应作子宫全切除术。
妇产科 沈阳市红十字会医院
子宫破裂经过手术后再次出血有可能是恶露的排泄所引起的,但也不排除是感染的症状反应。因为产后都会出现恶露的现象,而且会持续20天左右的时间,如果身体没有别的不适,一般不用过于担心。此外,如果是在手术过程中由于操作不当或者受到细菌等引发了感染,也会出现再次出血的现象。
有子宫憩室的患者再次怀孕的时候,需要仔细检查孕卵着床部位,如果着床于子宫憩室或者胎盘生长过程中逐渐生长至子宫憩室,则有可能发生子宫穿孔,子宫破裂的可能,这种情况容易危及孕妇的生命安全。需要在发现的早期及时行手术治疗,如果在中晚期发现,需要密切观察,一旦发生孕妇心慌,气急,腹痛等症状及时手术。
子宫后位怀孕后,若胎儿发育正常且孕妇体型适中,通常会在孕中期后逐渐显怀;若孕妇体型偏瘦、骨盆较宽或胎儿发育较小,可能显怀较晚或不明显。子宫后位本身不影响胎儿发育,显怀主要与子宫位置随孕周增长逐渐前移有关。孕早期子宫尚未明显增大,无论前位还是后位均不易显怀;进入孕中期后,随着胎儿生长和羊水增多,子宫逐渐突出盆腔,后位子宫会因重力作用或韧带牵拉向前移动,此时若孕妇腹部脂肪适中、子宫前移明显,就会逐渐显现出孕肚