皮肤囊肿可位于真皮内,也可位于皮下组织,不同类型的皮肤囊肿临床表现具有较大的差异。多数皮肤囊肿与周围组织粘连较少,表现为突起于皮肤表面的丘疹、结节或肿物。
典型症状
1、位于真皮内
(1)黏液样囊肿:多发生于40~50岁女性。皮损好发于远端指关节背侧面,多单发。大小约3~15mm,呈半透明、光滑、柔软,为皮肤色。囊肿腔为黏液,其中散在有星状纤维母细胞。
(2)粟丘疹:多见于女性任何年龄。原发性者原因不明;继发性者多发生于大疱性表皮松解症,先天性外胚叶缺损,迟发性皮肤卟啉症,皮肤磨削术后。原发性皮损好发于眼睑、颧部;继发性者好发于耳廓、手背、前臂。大小为粟粒大,质硬,挑破见白色皮脂样物。
(3)毛根鞘囊肿:过去叫皮脂腺囊肿。中年女性多见,好发于头部,与表皮囊肿不易区别。后者常见于面、颈、躯干。本病囊壁为鳞状上皮组成,与毛囊峡部细胞相似。腔的内容为嗜伊红物质。
(4)多发性脂囊瘤:可发生于各种年龄,男女均可见。皮损好发于前胸中下部、及阴囊。可单发或多发,呈正常皮色或黄色,直径数毫米至1~2cm。质软,小者略硬。腔内容为油样或奶酪状。
(5)表皮囊肿:较常见,好发生于青年,儿童,老年少见。直径在0.5~5cm,正常皮色,圆形、有弹性,质略硬。囊壁为正常皮肤,囊腔内充满角质。可单发或多发,常发生于头皮、面部、颈及躯干。
(6)支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿:为先天发育异常。多见于胸骨切迹上方颈前或颇部。生后不久发生、多为单发,损害较小,常伴有瘘管。二者表现相似,其囊壁均为假复层柱状上皮组成,可见上皮细胞纤毛突入囊腔。
(7)阴茎中线囊肿:为先天发育异常,多见于青年人和儿童。皮损位于阴茎腹侧,尤其是龟头中线,直径约数毫米。囊壁为假复层上皮,有些上皮细胞浆呈透明。
(8)发疹性毳毛囊肿:多见于儿童及青年,为毛囊性小的囊肿,大小为1~2mm。表面可有痂皮及脐窝。常见于胸部、也可见于四肢、躯干、背部。囊壁为鳞状上皮,囊腔为板层状角质及毳毛。囊壁凹陷形成毛囊样结构。
2、位于皮下组织
皮样囊肿:生后即有、多单发。皮损常位于眼周、面部、腹背中线,体表各处均可发生。直径不超过2cm。囊壁由复层鳞状上皮组成,但与表皮囊肿不同。其囊腔内含有各种表皮附属器,如毛发,含毛发的毛囊突入腔内。
并发症
皮肤囊肿破裂后可能会继发感染。