先天性肠闭锁的主要原因是胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍,胎儿期肠管某部位损伤或血运障碍及遗传因素也可能导致本病的发生。
1、胚胎时期肠道发育障碍
正常情况下,胚胎发育第5周肠腔已由单层上皮细胞构成管腔,此后由于肠上皮细胞增生致使管腔闭塞,随后肠管出现空泡化,并逐渐扩大融合,第12周肠腔再次贯通。若是因发育异常而导致肠管未完全贯通即形成肠闭锁。
2、胎儿期肠管发生缺血、坏死
胎儿时期发生肠扭转、肠套叠、胎粪性腹膜炎、粘连性肠绞窄、肠穿孔、肠系膜血管发育畸形等疾病可能导致肠管某部分血运障碍,肠管发生缺血、坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。
3、遗传因素
家族遗传因素已受到普遍关注,特别是多发性肠闭锁和苹果皮样闭锁(闭锁部位为空肠近端,肠系膜上动脉发育异常,仅留第一空肠及右结肠动脉,小肠环绕血管支呈苹果皮样),被认为是一种常染色体隐性遗传病。
先天性肠闭锁手术后要注意保持引流管通畅,使胃内的溶物能够充分的吸出来,以减轻消化道的负担,这样有利于肠道功能的恢复,同时避免过多的胃肠道内液体通过吻合口,同时注意观察胃肠减压的量和颜色,来判断胃肠道功能的恢复情况,手术以后注意胃肠外的营养支持。
🌸在医疗实践中,我时常遇到各种患者情况,其中有一位李小姐的经历让我印象深刻。李小姐30岁,在不知情的情况下,在月经期间接受了肠镜检查。昨天她急匆匆地走进诊室,告诉我她刚刚在月经期做了肠镜检查,现在非常担心自己的身体状况。🌸我首先安抚了李小姐的情绪,并询问了她为何选择在月经期进行肠镜检查。她解释说,由于工作原因,她只能抽出这两天的时间进行检查,没想到会这么不巧地撞上月经期,便不断问我这种情况怎么办,我也针对李小姐提出的问题给出了几个简单治疗方式