减压病
减压病的治疗

治疗原则

减压病治疗首先应先行加压治疗,根除病因后再行常压吸氧治疗、药物治疗等。

一般治疗

使患者平躺,解开身体束缚(如潜水衣),将脚垫高20-30厘米,监测生命体征。

药物治疗

1、乙醇疗法乙醇是有效的消泡剂,且能抑制血小板黏附到气泡壁上,使血小板从气泡壁上解离下来,血小板数明显上升,改善出血。

2、血液扩容剂可使血液扩容外,同时抑制血小板黏附和聚集,减少血小板因子的活性,从而阻止血凝,改善症状和体征,如低分子右旋糖酐、血浆和生理盐水。

3、抗血小板药可抑制血小板的聚集和释放作用,可防止血栓形成,如阿司匹林、替罗非班。

4、肾上腺糖皮质激素可恢复毛细血管的正常通透性,减少血浆渗出,缓解脑和脊髓水肿。

5、其他如有肌肉关节痛,在再加压后,可进行全身热水浴,并可用按摩及理疗等。

其他治疗

1、加压治疗送入加压舱中再加压治疗减压病是常有和最有效的方法,且加压治疗越早越好。此治疗的目的是再次加压将体内气泡再次溶解进入血液中,在通过患者正常呼吸排出。患者出舱后,应在舱旁观察6-24小时;如症状复发,应立即再次加压治疗。

2、常压吸氧纯氧可促进惰性气体经肺部的排出,保持组织与肺泡间的惰性气体分压差,加速惰性气体从气泡向组织、组织向肺部的扩散,从而促进气泡消除,从而达到症状缓解。

3、补液治疗减压病会造成机体脱水的情况,使用补液治疗可有效纠正脱水,避免病情恶化。

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抑郁症是终身病吗

抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关

徐莉萍 主任医师
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