颅内动脉瘤若未压迫周围的神经组织且未破裂则一般无症状。若动脉瘤的生长影响了周围的组织，则会出现神经功能受损症状。若动脉瘤破裂出血，则会出现剧烈头痛、意识模糊甚至深度昏迷等严重症状，并可能伴随精神、运动及感觉等功能障碍。出血后容易并发再出血和迟发性缺血。

典型症状

1、动脉瘤未破裂且未影响周围神经组织

常无症状或有持续的局限性头痛。

2、动脉瘤未破裂，但引起颅内占位

动脉瘤压迫周围组织，则会根据影响组织的不同而表现出不同程度的运动、感觉或精神意识障碍，从而出现如复视、幻视、味觉减退、听力减退、眼球转动困难、眼睑下垂、偏瘫等症状，或因瘤体压迫脑组织而引起高热、尿崩、呼吸、脉搏和心率改变等情况出现。

3、动脉瘤破裂

动脉瘤即将破裂前会出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、感觉或运动障碍等症状，其头痛特点为突发、剧烈，疼痛程度前所未有。动脉瘤破裂后引起的出血最多见于蛛网膜下腔部，可引起骤发劈裂般的剧烈头痛，并向颈、肩、腰背和下肢延伸，伴有恶心、呕吐，面色苍白、出冷汗，意识模糊甚至深度昏迷等症状。

伴随症状

动脉瘤破裂出血的患者可出现的多种伴随症状，如畏光、淡漠、惧怕响声和震动、精神异常如谵妄、痴呆等。部分患者或可见癫痫，且多为大发作。

并发症

1、再出血

因动脉瘤破裂后3周内，动脉壁较为脆弱，故早期易发生再出血，三周后再出血的概率显著降低。

2、迟发性缺血性障碍和脑梗死

以上并发症可因血管痉挛、微血栓的形成及炎症等原因导致，通常表现为持续发热、不同程度的意识障碍、偏瘫、偏盲等。症状多发展缓慢，经数小时或数日达到高峰，持续1~2周后缓解。

3、脑积水

脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，常并发脑积水。