食管穿孔一般分为损伤性穿孔和特发性穿孔两种类型，是临床上一种较少见但病情较严重的疾病。其病因较复杂多样，常见的病因有食管异物、食入强酸或强碱类的刺激物损伤、医源性损伤、饮酒过度和分娩等。本病好发于食管下段。其临床表现为颈、胸、腹部的疼痛，吞咽困难，颈部皮下气肿和纵膈气肿，严重者可出现全身脓毒性感染，少数患者可出现大血管破裂、脓肿和脓胸等并发症。
杨景哥 主任医师
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食管穿空的患者不能吃鱼，食管穿孔是一种罕见的疾病，主要是由于食管异物、饮酒、便秘引起的严重呕吐，导致食管穿孔，临床上会出现吞咽困难、腹部剧烈疼痛的症状，在治疗方面，应首先禁止饮食，然后使用抗生素控制感染的发生，必要时可采取穿孔修补治疗，形成脓肿时可采取开胸和纵隔引流。
如果是早期食管癌，在经过规范治疗后，部分患者可以存活10年、20年甚至更长时间。而对于中晚期食管癌患者，可能只能存活几个月到几年不等，平均生存时间可能在1-3年。早期食管癌肿瘤多局限于食管黏膜层或黏膜下层，未侵犯周围组织、淋巴结及远处转移。通过内镜下黏膜切除术、外科手术根治切除，能有效清除肿瘤细胞，术后根据情况辅以放化疗巩固疗效、降低复发风险。规范治疗后，多数患者治疗效果良好，长期生存几率高，许多人可存活10年、20年甚至更久
