诊断
医生会询问患者食管、气管受压症状出现的时间、病情的变化,综合X线钡餐造影检查、胸部CT扫描和食管超声内镜、病理学检查等结果进行诊断。
鉴别诊断
1、食管平滑肌瘤
食管平滑肌瘤常是无症状或轻微的吞咽不适、胸骨后疼痛,或者因为其他疾病做胸部或胃肠道X线检查时意外地发现。做食管钡餐造影一般都能发现典型的征象,肿物阴影与食管壁近端及远端呈锐角,“环形征”及“瀑布征”等是确诊的主要依据。
2、食管壁内血肿
食管壁内血肿多有锐利异物扎伤史或者长期服用抗凝药物史。食管壁内血肿大小变化范围较大,可呈点状也可累及绝大部分食管壁,形态可规整或不规整,血肿内部回声随时间的推移变化多样;食管囊肿大小及内部回声短期内一般无明显变化。胃镜在二者的鉴别上有较大的优势,可直观囊肿黏膜层,仅受压抬高,黏膜颜色无明显改变,血肿黏膜层多呈暗黑色改变。
基于病因分类
1、先天性食管囊肿
由于先天性胚胎遗留物导致的囊性占位性病变。
2、获得性食管囊肿
由食管黏膜腺体发展而来的食管壁内的囊肿性病变。
食管囊肿如果没有临床症状的话,一般不需要特殊的处理,只需要定期的观察,防止它逐渐的增大即可。但是患者现在已经有进食困难的症状说明,已经引起了食道的梗阻,建议患者应该积极的进行治疗 ,目前可以选用的治疗方案有两种,一种是外科进行手术切除,还有一种是进行内镜下的手术剥除。
部分功能性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿可能通过药物治疗消失,而一些病理性囊肿,如巧克力囊肿、畸胎瘤等,药物治疗通常难以使其完全消失。1.功能性囊肿:是由于卵巢的正常生理周期变化形成,一般直径较小,多在5厘米以下,通常会在1-3个月经周期内自行消退,服用短效避孕药等药物,调节体内激素水平,可促进囊肿更快消失。2.病理性囊肿:是卵巢组织异常增生形成,如巧克力囊肿由子宫内膜异位到卵巢引起,畸胎瘤由生殖细胞异常分化导致,这些囊肿结构较为复杂,药物很难从根本上消除病灶,往往需要手术干预才能去除