诊断
医生会询问患者食管、气管受压症状出现的时间、病情的变化,综合X线钡餐造影检查、胸部CT扫描和食管超声内镜、病理学检查等结果进行诊断。
鉴别诊断
1、食管平滑肌瘤
食管平滑肌瘤常是无症状或轻微的吞咽不适、胸骨后疼痛,或者因为其他疾病做胸部或胃肠道X线检查时意外地发现。做食管钡餐造影一般都能发现典型的征象,肿物阴影与食管壁近端及远端呈锐角,“环形征”及“瀑布征”等是确诊的主要依据。
2、食管壁内血肿
食管壁内血肿多有锐利异物扎伤史或者长期服用抗凝药物史。食管壁内血肿大小变化范围较大,可呈点状也可累及绝大部分食管壁,形态可规整或不规整,血肿内部回声随时间的推移变化多样;食管囊肿大小及内部回声短期内一般无明显变化。胃镜在二者的鉴别上有较大的优势,可直观囊肿黏膜层,仅受压抬高,黏膜颜色无明显改变,血肿黏膜层多呈暗黑色改变。
基于病因分类
1、先天性食管囊肿
由于先天性胚胎遗留物导致的囊性占位性病变。
2、获得性食管囊肿
由食管黏膜腺体发展而来的食管壁内的囊肿性病变。
食管囊肿如果没有临床症状的话,一般不需要特殊的处理,只需要定期的观察,防止它逐渐的增大即可。但是患者现在已经有进食困难的症状说明,已经引起了食道的梗阻,建议患者应该积极的进行治疗 ,目前可以选用的治疗方案有两种,一种是外科进行手术切除,还有一种是进行内镜下的手术剥除。
🍬在门诊中,常常会遇到各种与食管相关的问题。其中,食管静脉显露,虽然听起来有些陌生,但确实是一种不容忽视的病症。今天,我想通过一个故事,来为大家揭开食管静脉显露的神秘面纱。昨天见到了一位中年男子李先生焦急地坐下,他今年32岁了,最近感觉吞咽困难,胸部不适,并且食欲也大大减退。🔊经过初步的问诊和体格检查,我告诉他可能需要进行进一步的检查,因为根据他的症状,我初步怀疑他可能有食管静脉显露的情况。李先生听到之后非常害怕,他不断问我这到底是什么意思