治疗原则
食管囊肿的治疗取决于病变的大小、结构和病变对食管以及邻近结构的损害程度。小而无症状的食管囊肿可暂不处理、定期观察即可。大而有症状的囊肿则需要手术治疔。
手术治疗
1、食管囊肿摘除术
(1)手术目的:切除囊肿减轻患者的临床症状,预防感染、食管瘘、恶性变化等并发症。
(2)手术操作:根据食管囊肿的位置,选同侧开胸,打开纵隔胸膜,游离病变处食管。若手术切除的难度较大,医生也可能选择部分摘除或单纯囊肿内壁切除。无法摘除或囊肿巨大黏膜损伤无法避免者,可慎重考虑行食管部分切除术。
2、食管囊肿黏膜切除术
(1)手术目的:切除囊肿的黏膜组织后,便能达到治疗目的。
(2)手术操作:医生会剪开食管囊肿的纵隔胸膜,显露食管囊肿;分离出囊肿的黏膜层,血管钳固定后把它切除,然后缝合伤口,关闭胸腔。
食管囊肿如果没有临床症状的话,一般不需要特殊的处理,只需要定期的观察,防止它逐渐的增大即可。但是患者现在已经有进食困难的症状说明,已经引起了食道的梗阻,建议患者应该积极的进行治疗 ,目前可以选用的治疗方案有两种,一种是外科进行手术切除,还有一种是进行内镜下的手术剥除。
部分功能性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿可能通过药物治疗消失,而一些病理性囊肿,如巧克力囊肿、畸胎瘤等,药物治疗通常难以使其完全消失。1.功能性囊肿:是由于卵巢的正常生理周期变化形成,一般直径较小,多在5厘米以下,通常会在1-3个月经周期内自行消退,服用短效避孕药等药物,调节体内激素水平,可促进囊肿更快消失。2.病理性囊肿:是卵巢组织异常增生形成,如巧克力囊肿由子宫内膜异位到卵巢引起,畸胎瘤由生殖细胞异常分化导致,这些囊肿结构较为复杂,药物很难从根本上消除病灶,往往需要手术干预才能去除