难辨梭状芽孢杆菌是假膜性肠炎的主要致病菌。长期大量应用抗生素可引起肠道菌群失调,使难辨梭状芽孢杆菌快速大量繁殖并产生毒素而致病。
基本病因
1、病原体
难辨梭状芽胞杆菌为厌氧的革兰阳性菌,广泛存在于自然界的土壤、水、各种动物粪便及人的肠道、尿道及阴道中。存在芽孢和繁殖体两种形式,在结肠外以芽孢形式存活,耐热、酸和抗生素;芽孢一旦进入结肠便转化为具有完整功能的繁殖体,可产生毒素,也容易被抗生素杀灭。
2、发病机制
难辨梭状芽胞杆菌毒素是假膜性肠炎发生的主要机制。难辨梭状芽胞杆菌主要产生两种毒素,即A毒素(肠毒素)、B毒素(细胞毒素)。肠毒素可以激活多种炎症细胞,释放强效的炎症介质和细胞因子,引起局部肠黏膜血管通透性增加、黏液分泌、炎症细胞浸润及黏膜损害甚至黏膜坏死。细胞毒素在肠毒素基础上加重黏膜病变。
危险因素
1、免疫功能低下
基础疾病,尤其是患者免疫功能低下是发病最重要的危险因素,包括胃肠道恶性肿瘤手术后、恶性肿瘤接受化疗、器官移植术后接受抗排异治疗,以及其他严重的系统疾病(如尿毒症、糖尿病、心力衰竭合并感染状态)。
2、其他
环境中难辨梭状芽孢杆菌的孢子污染、年龄≥65岁、抑酸剂、患有炎症性肠病等也是常见的患病危险因素。
诱发因素
几乎所有的抗菌药物都能诱发产生本病,以往青霉素类、林可霉素、克林霉素以及第三代头孢菌素最为常见,近年来喹诺酮类药物引起的假膜性肠炎明显增多。抗生素应用抑制了肠道的正常菌群,使难辨梭状芽孢杆菌得以迅速繁殖。
出现这种情况,主要就是肠道粘膜受到损伤,导致出现经常有反复发炎的情况,主要表现为经常有腹痛腹泻等情况的,平时重要的就是要做好饮食方面的调理,应用一些保护肠黏膜的药物进行调理治疗的,还要保证良好的情绪,才有利于病情的逐渐康复。
黄斑前膜术后疼痛程度相对较轻,但由于个体差异较大,每个人对疼痛的敏感度并不一致,如果疼痛感比较强,需要去医院检查,及时配合医生采取合适的措施处理。黄斑前膜手术在麻醉状态下进行,在手术的过程中通常并不会出现疼痛的现象。但是,手术结束之后,随着麻醉药物的代谢,可能会出现局部不适和疼痛的表现,是一种正常的生理现象。随着时间推移,疼痛感通常会减轻和消失。黄斑前膜的伤口较小,疼痛感一般比较轻微。部分人对疼痛的敏感度相对较高,可能会在手术结束之后感觉疼痛比较强烈