诊断

根据详细病史、迷走神经兴奋典型的临床表现，结合X线、CT、椎动脉造影、内镜检查、心肌损伤标志物检测、心电图等辅助检查可明确诊断。医生在临证过程中，还应注意排查患者是否存在人工流产综合征、交感神经型颈椎病、梅尼埃综合征等疾病。

鉴别诊断

1、人工流产综合征

有人工流产手术史，出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐等，严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等。

2、交感神经型颈椎病

多表现为头晕、头痛、视物模糊、耳鸣、心动过速、心前区疼痛、多汗、四肢厥冷等；少数表现为眼睑下垂、流泪、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动增加等迷走神经兴奋症状。结合影像学检查可做出诊断。

3、梅尼埃综合征

又称梅尼埃病，主要表现有眩晕、耳鸣耳聋、震颤、呕吐四大特征。眩晕多为突发性而无前驱症状，一出现即达高峰，持续数分钟或数小时之后，逐渐减轻而愈，可反复发作，间隔时间不等。耳鸣一般为单侧性，高音调鸣叫样，或有神经性耳聋的症状。在眩晕发作的同时，可出现短暂的眼球震颤，呈水平震颤或混合性震颤。迷走神经兴奋，可引起恶心呕吐，面色苍白，出冷汗，甚至有腹部不适感。