治疗原则
迷走神经兴奋的治疗重点在于尽快明确诊断,找到病因,并积极针对原发疾病进行治疗。对于发作较频繁者,可适当使用小剂量抗焦虑药或抗胆碱能药物等进行治疗,以抑制迷走神经,缓解不适。
对因治疗
对于病因明确者,医生通常会根据所患疾病、病情严重程度等情况进行综合分析后,选择合适的方法治疗。
1、心肌梗死
患者要绝对卧床休息,同时尽快使用硝酸酯类药物(如硝酸甘油)、β受体拮抗剂(如美托洛尔)、抗血栓药物(如阿司匹林)、调脂药(如阿托伐他汀)等,以达到扩张血管、减少心肌耗氧、恢复血流、缓解心绞痛的目的,必要时还可采用手术方法治疗。
2、胃食管反流病
常使用抑酸药(雷尼替丁、奥美拉唑)、促胃肠动力药(多潘立酮)、黏膜保护剂(铝碳酸镁)、抗焦虑药等治疗。若不愿长期药物治疗、疾病反复发作时,还可酌情选择手术方法治疗,手术方式包括胃腔内折叠术、抗反流术等。
药物治疗
1、抗抗焦虑药
常用有地西泮等,具有抑制迷走神经、镇静、缓解不良情绪的作用。
2、抗胆碱能药物
常用有阿托品、丙胺太林等,主要用于缓解迷走神经兴奋引起的恶心、呕吐、头痛等不适。