Mirizzi综合征
Mirizzi综合征的诊断

诊断

任何有右上腹疼痛、黄疸和发热的患者都应怀疑Mirizzi综合征。结合B超检查、CT检查、胆道直接造影等辅助检查结果,即可做出诊断。在诊断过程中,医生需要排除胆囊癌、胆管癌、原发性硬化性胆管炎等疾病。

鉴别诊断

1、胆囊癌

患者的一般情况较差,会出现发热、右上腹疼痛,黄疸也会逐渐加重,B超或CT检查会有胆囊壁局限性不规则增厚或胆囊实性肿大,一般通过腹腔镜检查及穿刺活检可以确诊。

2、胆管癌

患者一般有持续的上腹痛、尿液颜色深、灰白色大便、皮肤瘙痒等症状,同时黄疸也会呈进行性加重。影像学检查可显示胆管狭窄、胆管不规则增厚及与实质性肿块,边缘不规则,可出现肝转移。

3、原发性硬化性胆管炎

原发性硬化性胆管炎是一种慢性肝胆疾患,其特征为胆道系统弥漫性炎症和纤维化导致胆管变形,并常有多处狭窄。起病较慢,早期可无任何症状。但是起病时常以瘙痒为首发症状,黄疸常出现在半年后,可伴右上腹阵发性疼痛、纳差、恶心呕吐等。全身表现以乏力、嗜睡、体重下降、间歇性发热较常见。本病的诊断常常需要依靠影像学检查,并结合相关的检查,排除其他病因后,一般可以确诊。

Mirizzi综合征的类型

根据胆囊胆管瘘的存在与否及范围分类

1、Ⅰ型

占11%, 胆石嵌顿于胆囊颈/漏斗部或胆囊管导致肝总管受到外部压迫。

2、Ⅱ型

占41%,瘘累及胆总管周径不到1/3。

3、Ⅲ型

占44%,瘘累及胆总管周径的1/3~2/3。

4、Ⅳ型

占4%,胆总管壁全部破坏。

疾病相关 更多»
梨状肌综合征是单侧还是双侧

梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)

许树才 主任医师
肘管综合征可以自愈吗

肘管综合征一般无法自愈,多因尺神经在肘管内受压或损伤引起,需通过干预解除压迫才能缓解症状,否则可能导致神经功能进行性损害。肘管综合征的常见病因包括肘部骨折畸形愈合、肘关节慢性劳损、肘管内囊肿或肿瘤等,这些因素会使肘管内压力增高,压迫尺神经,导致手部麻木、刺痛、肌肉无力甚至萎缩。若不治疗,神经受压时间过长会出现脱髓鞘改变甚至轴索变性,造成不可逆损伤。早期轻度压迫者可通过避免肘部过度屈曲、佩戴护肘、口服营养神经药物缓解,但中重度患者需手术松解肘管、前移尺神经,才能彻底解除压迫

许树才 主任医师
干燥综合征会影响寿命吗

干燥综合征如果病情较轻,一般对寿命影响较小,但如果病情较严重,会影响患者寿命。1.病情较轻:出现口干、眼干等局部症状,通过人工泪液、改善口腔卫生及免疫调节治疗,可维持正常生活。2.病情较严重:如累及肺、肾、神经系统等重要脏器,引发肺间质纤维化、肾功能不全、神经病变等严重并发症,且未及时有效控制时,会显著增加死亡风险,影响患者寿命。总的来说,干燥综合征是否影响寿命取决于病情轻重与治疗情况。轻度患者经规范治疗,寿命基本不受影响;重症且治疗不当者,因重要脏器并发症,寿命会被缩短

于清宏 主任医师
夹腿综合征影响生育吗

夹腿综合征一般不会影响生育。夹腿综合征的本质是一种通过夹腿或摩擦会阴部引起兴奋的不良行为习惯,多见于儿童,主要由局部刺激或心理因素导致,是心理行为方面问题,不涉及生殖系统器质性病变,不会损伤卵巢、子宫、输卵管等生殖器官。而生育能力取决于这些器官的正常发育和功能,夹腿综合征不会干扰卵巢排卵、导致输卵管堵塞或子宫异常,所以通常不影响生育能力。对于儿童出现夹腿综合征,家长不必过于惊慌和责骂孩子,这可能会加重孩子的心理负担

徐莉萍 主任医师
疾病专区 更多»
胃病
慢性胃炎 胆汁反流性胃炎 慢性浅表性胃炎 急性单纯性胃炎 萎缩性胃炎 小儿胃炎
富贵病
高血压 冠心病 高血脂 动脉粥样硬化 急性心肌梗塞 脑中风
腹泻
细菌性痢疾 阿米巴痢疾 轮状病毒肠炎 病毒性腹泻 感染性腹泻 大肠杆菌性胃肠炎