Mirizzi综合征
Mirizzi综合征的治疗

治疗原则

Mirizzi综合征的治疗主要分为药物治疗及手术治疗,部分患者可使用止痛或解痉药物,但其主要的治疗方法还是手术治疗,手术方法取决于胆囊胆管瘘的存在与否及类型。

药物治疗

1、止痛药

如哌替啶,主要作用是减轻患者的疼痛。

2、解痉药物

如阿托品、山莨菪碱等,主要用于缓解消化道平滑肌的痉挛,减少疼痛。

手术治疗

1、Ⅰ型

胆囊部分或全切除术,采用腹腔镜或开腹手术。一般不需要胆总管探查。

2、Ⅱ型

胆囊切除术+闭合瘘,采用可吸收材料缝合修复、放置T管或利用残留胆囊行胆总管成形术。

3、Ⅲ型

根据瘘的大小,实施胆总管成形术或胆肠吻合术(胆总管十二指肠吻合术、胆囊十二指肠吻合术或胆总管空肠吻合术),不需要缝合瘘。

4、Ⅳ型

首选胆肠吻合术,通常是胆总管空肠吻合术,因为胆总管壁完全破坏。

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