慢性心力衰竭的诊断

概述

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慢性的心力衰竭可能会引起左心衰竭，右心衰等症状需要与肝源性的水肿以及肾源性水肿等疾病进行鉴别。慢性的心力衰竭可能会导致体循环淤血以及肺循环淤血引起呼吸困难，胸痛，咯血以及胃肠道淤血，出现恶心，纳差乏力等临床表现需要与一些胃部疾病或者是影响肝肾功能方面的疾病进行鉴别。

相关解析

: 梁蕴瑜 副主任医师
老年心血管病科广东省中医院大学城医院

慢性心力衰竭的诊断标准

慢性心力衰竭的诊断标准，主要是有三个部分。第一部分，是明确患者是有心脏的原发疾病，它有引起心衰的原因，我们才考虑。第二个是患者要有三大主症，三大主症包括呼吸困难疲乏，还有液体的储留。呼吸困难其实很多疾病都会有，我们判断一个病人有没有心力衰竭，常见的会看他有没有夜间阵发性呼吸困难。第二个，是我们要看看他液体的储留，包括肢体的浮肿是什么原因引起的，心衰的患者，多数是以低垂部位的水肿为主，包括下肢的浮肿。如果病人是卧床为主，他可能还会出现腰骶部的浮肿，还有活动耐力的下降。活动耐力下降，其实跟年龄也是有关系的，很多老人家活动耐力也会下降，但这种情况是跟他之前比耐力下降比较明显。第三点我们要做必要的检查...

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慢性心力衰竭目前最好的治疗方法是什么？: A：
慢性心衰首先需要找出引起慢性心衰的原因，假如是风湿性心脏病或者瓣膜性心脏病的二尖瓣或者主动脉瓣相关疾病引起，那可以抗心衰之后给予手术治疗。假如要是心肌病的话，主要就是抗心衰抑制心室重构治疗，必要的时候可给予心脏辅助装置，如crt治疗，必要的时候给予心脏移植。假如要是冠心病的话，需要给抗血小板，调酯，扩冠等对症治疗，必要时给予介入治疗。

: 高秋 副主任医师

肝衰竭最怕三种东西: 肝衰竭最怕三种东西：酒精、高蛋白质食物、肝毒性药物。1.酒精：酒精主要在肝脏代谢，其代谢产物乙醛对肝细胞有直接毒性，会加重肝细胞损伤，干扰肝脏正常代谢和修复功能，导致病情恶化。2.高蛋白质食物：肝衰竭患者肝脏代谢功能下降，摄入过多蛋白质，如肉类、豆类等，会使氨等含氮物质产生过多，超出肝脏处理能力，易诱发肝性脑病。3.肝毒性药物：部分药物如抗生素、解热镇痛药等，会直接损害肝细胞，或增加肝脏代谢负担，进一步加重肝衰竭程度

: 付志强 副主任医师

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富贵病: 高血压冠心病高血脂动脉粥样硬化急性心肌梗塞脑中风

急症: 食物中毒一氧化碳中毒铅中毒汞中毒农药中毒甲醇中毒

心包病: 缩窄性心包炎急性心包炎结核性心包炎慢性心包炎急性感染性心包炎尿毒症性心包炎

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