胆源性慢性胰腺炎
胆源性慢性胰腺炎的诊断

典型的胆源性慢性胰腺炎可根据胆道疾病病史、反复发作的腹痛和胰腺钙化等影像表现诊断,常规会检查腹部超声或者腹部CT。部分患者有慢性胰腺炎的症状但实际上是胰腺癌,需要长期随访甚至活检来鉴别。医生在诊断过程中需要排除胰腺癌、消化性溃疡和其他原因引起的慢性胰腺炎等疾病。

诊断依据

1、典型的临床表现,如反复发作上腹痛或急性胰腺炎等。

2、影像学检查,提示胰腺钙化、胰管结石、胰管狭窄或扩张等。

3、病理学有特征性改变。

4、有胰腺外分泌功能不全表现。

具备2或3可确诊;具备1+4为拟诊。加上胆道疾病的病因即可诊断胆源性慢性胰腺炎。

鉴别诊断

1、胰腺癌

胰腺癌与胆源性慢性胰腺炎均可表现为腹痛、消化不良、黄疸等,两者鉴别甚为困难,但血清肿瘤标志物CA19-9、CA125、CA50、CA242在胰腺癌中阳性率较高,有一定的参考价值。难以鉴别时可行经内镜逆行性胰胆管造影术下胰腺组织细针穿刺,若为胰腺癌病理可见癌性细胞。

2、消化性溃疡

消化性溃疡指胃肠黏膜发生的炎性缺损,通常与胃液的胃酸和消化作用有关,病变穿透黏膜肌层或达更深层次。表现为反复或周期性发作的上腹痛,可能与进餐相关节律性出现。性质有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适等。胃镜及组织学活检可以鉴别二者。消化性溃疡在胃镜下可见圆形或类圆形溃疡,深而壁硬,或呈斜漏斗状,溃疡边缘常有增厚而充血水肿,溃疡基底光滑常覆以灰白或灰黄色的纤维膜或纤维脓性膜。

3、其他原因引起的慢性胰腺炎

除胆源性疾病外,其他原因也可引起慢性胰腺炎。酒精性胰腺炎患者可有大量饮酒的个人史;遗传性胰腺炎多有家族遗传史,多在幼年发病;自身免疫性胰腺炎患者查免疫检测可见血清中多有多种免疫抗体。

疾病相关 更多»
燕窝果是凉性还是热性

燕窝果性质偏凉,属于凉性水果,但具体寒性程度因人而异,体质偏热者适量食用可清热降火,体质偏寒或脾胃虚弱者过量食用可能引发不适。燕窝果的凉性特质源于其性味归经属性。中医认为,燕窝果性味甘、酸,归肺、胃、大肠经,具有清热降火、润肺止咳、生津止渴的功效。其凉性可中和体内热邪,缓解热病口渴、烦躁等症状,适合体质偏热或夏季食用。然而,凉性食物易伤阳气,若体质偏寒(如手脚冰凉、畏寒怕冷)或脾胃虚弱(如易腹泻、腹胀)者过量食用,可能加重体内寒气,导致胃痛、胃胀、腹泻等不良反应

李红梅 主任医师
包皮龟头炎用高锰酸钾泡多久

包皮龟头炎用高锰酸钾浸泡的时间通常建议为5-15分钟,具体时长需根据病情严重程度和个体差异进行调整。一般轻度炎症可浸泡5-10分钟,若炎症较重,伴有明显渗出等,可适当延长至10-15分钟,但不宜超过15分钟,以免对皮肤黏膜造成刺激。高锰酸钾是一种强氧化剂,具有杀菌消炎的作用,对于细菌、真菌等感染引起的包皮龟头炎有一定的辅助治疗效果。使用时,需将高锰酸钾配制成1:5000浓度的溶液,即1克高锰酸钾粉末溶于5000毫升温开水中,溶液呈现淡粉紫色

瞿利军 主任医师
轴性近视如何控制治疗

轴性近视的控制治疗需结合光学矫正、行为干预、药物辅助及手术治疗,通过多维度措施延缓眼轴增长、控制近视进展。1.光学矫正:框架眼镜是最基础且常用的矫正方式,需定期验光并更换合适度数的镜片。角膜接触镜和角膜塑形镜则能更精准地贴合角膜,其中OK镜通过夜间佩戴塑形角膜,白天可暂时提高裸眼视力,同时对青少年近视进展有较好的控制效果。2.行为干预:保持正确的读写姿势,眼睛与书本距离约33厘米;遵循20-20-20法则,即每用眼20分钟休息20秒,眺望20英尺外的物体

李建良 副主任医师
妇炎康片要配消炎药吗

若为单纯湿热下注型慢性盆腔炎、附件炎等非急性感染,通常妇炎康片无需配消炎药;若合并细菌、支原体等病原体急性感染,则需联合消炎药增强疗效。妇炎康片是中成药,以清热利湿、活血化瘀为主,适用于慢性妇科炎症的长期调理。但当炎症由病原体急性感染引发,单用妇炎康片可能无法快速控制病原体繁殖,此时需联合抗生素或抗支原体药物针对病因治疗,避免炎症扩散或转为慢性。若为轻度慢性炎症,或处于炎症恢复期,通常无需额外使用消炎药,单独服用妇炎康片即可通过改善局部微循环、调节免疫力促进康复,避免抗生素滥用导致耐药性

孙晓峰 主任医师
疾病专区 更多»
腹泻
细菌性痢疾 阿米巴痢疾 轮状病毒肠炎 病毒性腹泻 感染性腹泻 大肠杆菌性胃肠炎
黄疸
乙肝 肝硬化 肝癌 肝炎 肝脓肿 肝功能衰竭
结石
胆结石 胆囊结石 肝内胆管结石 胆管结石 胆道结石 胰腺结石病