典型的胆源性慢性胰腺炎可根据胆道疾病病史、反复发作的腹痛和胰腺钙化等影像表现诊断,常规会检查腹部超声或者腹部CT。部分患者有慢性胰腺炎的症状但实际上是胰腺癌,需要长期随访甚至活检来鉴别。医生在诊断过程中需要排除胰腺癌、消化性溃疡和其他原因引起的慢性胰腺炎等疾病。
诊断依据
1、典型的临床表现,如反复发作上腹痛或急性胰腺炎等。
2、影像学检查,提示胰腺钙化、胰管结石、胰管狭窄或扩张等。
3、病理学有特征性改变。
4、有胰腺外分泌功能不全表现。
具备2或3可确诊;具备1+4为拟诊。加上胆道疾病的病因即可诊断胆源性慢性胰腺炎。
鉴别诊断
1、胰腺癌
胰腺癌与胆源性慢性胰腺炎均可表现为腹痛、消化不良、黄疸等,两者鉴别甚为困难,但血清肿瘤标志物CA19-9、CA125、CA50、CA242在胰腺癌中阳性率较高,有一定的参考价值。难以鉴别时可行经内镜逆行性胰胆管造影术下胰腺组织细针穿刺,若为胰腺癌病理可见癌性细胞。
2、消化性溃疡
消化性溃疡指胃肠黏膜发生的炎性缺损,通常与胃液的胃酸和消化作用有关,病变穿透黏膜肌层或达更深层次。表现为反复或周期性发作的上腹痛,可能与进餐相关节律性出现。性质有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适等。胃镜及组织学活检可以鉴别二者。消化性溃疡在胃镜下可见圆形或类圆形溃疡,深而壁硬,或呈斜漏斗状,溃疡边缘常有增厚而充血水肿,溃疡基底光滑常覆以灰白或灰黄色的纤维膜或纤维脓性膜。
3、其他原因引起的慢性胰腺炎
除胆源性疾病外,其他原因也可引起慢性胰腺炎。酒精性胰腺炎患者可有大量饮酒的个人史;遗传性胰腺炎多有家族遗传史,多在幼年发病;自身免疫性胰腺炎患者查免疫检测可见血清中多有多种免疫抗体。
燕窝果性质偏凉,属于凉性水果,但具体寒性程度因人而异,体质偏热者适量食用可清热降火,体质偏寒或脾胃虚弱者过量食用可能引发不适。燕窝果的凉性特质源于其性味归经属性。中医认为,燕窝果性味甘、酸,归肺、胃、大肠经,具有清热降火、润肺止咳、生津止渴的功效。其凉性可中和体内热邪,缓解热病口渴、烦躁等症状,适合体质偏热或夏季食用。然而,凉性食物易伤阳气,若体质偏寒(如手脚冰凉、畏寒怕冷)或脾胃虚弱(如易腹泻、腹胀)者过量食用,可能加重体内寒气,导致胃痛、胃胀、腹泻等不良反应
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