典型的胆源性慢性胰腺炎可根据胆道疾病病史、反复发作的腹痛和胰腺钙化等影像表现诊断,常规会检查腹部超声或者腹部CT。部分患者有慢性胰腺炎的症状但实际上是胰腺癌,需要长期随访甚至活检来鉴别。医生在诊断过程中需要排除胰腺癌、消化性溃疡和其他原因引起的慢性胰腺炎等疾病。
诊断依据
1、典型的临床表现,如反复发作上腹痛或急性胰腺炎等。
2、影像学检查,提示胰腺钙化、胰管结石、胰管狭窄或扩张等。
3、病理学有特征性改变。
4、有胰腺外分泌功能不全表现。
具备2或3可确诊;具备1+4为拟诊。加上胆道疾病的病因即可诊断胆源性慢性胰腺炎。
鉴别诊断
1、胰腺癌
胰腺癌与胆源性慢性胰腺炎均可表现为腹痛、消化不良、黄疸等,两者鉴别甚为困难,但血清肿瘤标志物CA19-9、CA125、CA50、CA242在胰腺癌中阳性率较高,有一定的参考价值。难以鉴别时可行经内镜逆行性胰胆管造影术下胰腺组织细针穿刺,若为胰腺癌病理可见癌性细胞。
2、消化性溃疡
消化性溃疡指胃肠黏膜发生的炎性缺损,通常与胃液的胃酸和消化作用有关,病变穿透黏膜肌层或达更深层次。表现为反复或周期性发作的上腹痛,可能与进餐相关节律性出现。性质有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适等。胃镜及组织学活检可以鉴别二者。消化性溃疡在胃镜下可见圆形或类圆形溃疡,深而壁硬,或呈斜漏斗状,溃疡边缘常有增厚而充血水肿,溃疡基底光滑常覆以灰白或灰黄色的纤维膜或纤维脓性膜。
3、其他原因引起的慢性胰腺炎
除胆源性疾病外,其他原因也可引起慢性胰腺炎。酒精性胰腺炎患者可有大量饮酒的个人史;遗传性胰腺炎多有家族遗传史,多在幼年发病;自身免疫性胰腺炎患者查免疫检测可见血清中多有多种免疫抗体。
阑尾炎手术指的是阑尾切除术,阑尾切除术后,患者的饮食需特别注意,以助于身体恢复。术后初期应以流食为主,随着病情恢复逐渐过渡到半流食、软食,最终恢复正常饮食。同时,合理用药也是促进康复的重要环节。一、食物方面1.术后初期(1-2天):此时肠道功能尚未完全恢复,应以流食为主,如米汤、果汁、菜汤等,避免牛奶、豆浆等容易产气的食物。这些食物能减轻肠道负担,提供必要的营养和水分。2.流食阶段(1-2天后):当肠道开始蠕动并出现排气后,可以逐渐过渡到半流食,如米粥、面条、馄饨等
乳腺炎患者在康复过程中,应综合考虑饮食和药物治疗。在饮食方面,注重摄入高维生素、优质蛋白质、清淡易消化的食物,以增强免疫力、促进乳腺组织修复和预防便秘。在药物治疗方面,根据病情和医生建议合理使用抗生素和消炎药,以控制感染和减轻症状。一、食物1.高维生素食物:维生素C和维生素E具有强大的抗氧化和抗炎作用,能增强免疫系统,减轻乳腺炎症状。患者可多吃柑橘类水果,如橙子、柚子,以及草莓、猕猴桃等富含维生素C的食物;同时,杏仁、核桃、亚麻籽等富含维生素E的食物也是不错的选择