通常根据患者的病史、典型症状、相关检查(如腹部触诊、直肠指诊、便常规、隐血试验)等可以确诊。此外,还应注意与器质性疾病造成的便秘进行鉴别。
诊断依据
罗马Ⅲ标准:6个月前开始出现症状,近3个月满足以下症状≥2个:1、至少25%的排便感到费力。
2、至少25%的排便为干球状便或硬便。
3、至少25%的排便有不尽感。
4、至少25%的排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感。
5、至少25%的排便需要手法帮助。
6、排便<3次/周。
7、不使用泻药时很少出现稀便,也不符合肠易激惹综合征(IBS)的诊断标准。
鉴别诊断
首先与器质性疾病造成的便秘鉴别,功能性便秘与器质性便秘的鉴别诊断并不困难,后者有腹痛或腹部不适,且腹痛与排便、大便性状或次数相关。
根据病理生理改变分为正常传输型、慢传输型、排便障碍型。
1、正常传输型这是最常见的一种。患有这种便秘时,结肠的肌肉正常收缩和放松:不会过快,也不会过慢。排泄物以正常速度排出。尽管如此,患者的大便可能较硬,排出困难。患者还可能伴有腹痛或腹胀。
2、慢传输型临床特点为排便次数减少、粪便干硬、排便费力、缺乏便意。
3、排便障碍型特点为排便费力、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、排便费时,甚至需要手法辅助排便。
你好,根据你描述的情况,如果说你现在的饮食习惯已经调理过来,现在需要注意的是养成每天排便的好习惯,早晨的时候可以空腹先喝一杯温开水,然后去厕所排便,坚持一段时间,你就会形成科学合理的生物钟。平时除了多吃水果和蔬菜,还要注意多喝开水,不要吃辛辣刺激食物。
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