治疗原则
旅行者腹泻的治疗目的是缓解症状,补充丢失的水分及电解质,维持内环境稳定。轻症患者多可自行缓解,一般不予特殊治疗。中重度患者需进行补液、应用抗感染药物。
一般治疗
1、补液治疗
旅行者腹泻患者首先应注意水与电解质平衡,采用口服(口服补液盐、平衡盐溶液及进食威化饼干)或静脉补液,维持内环境稳定。
2、胃肠道养护
进食清淡食品,禁止饮酒,减少对胃肠道的刺激。
药物治疗
1、抗动力药
如洛哌丁胺、地芬诺酯,可以减少胃肠道肌肉痉挛,减缓食物通过消化系统的运输时间,延长其吸收时间,从而缓解腹泻症状。需要注意的是发热或血便的患者不能应用此类药物。志贺菌或其他侵袭性微生物感染的患者应用洛哌丁胺治疗可能会延长腹泻的时间。
2、抗生素
(1)氟喹诺酮类药物:常用的药物有环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星。单独应用氟喹诺酮类药物通常足够,如果症状24小时内无缓解,应该去医院就诊,在医生的指导下更换药物或更改剂量及服药时间。
(2)阿奇霉素:可用于治疗中、重度旅行者腹泻。在东南亚地区、印度和尼泊尔,由于对于喹诺酮耐药的空肠弯曲菌相关腹泻病例数明显上升,赴该地区的旅行者应该选择阿奇霉素进行治疗。
(3)利福昔明:在喹诺酮类药物或阿奇霉素不可用或不适合的情况下,利福昔明可用于治疗中度旅行者腹泻,对于可预见有高侵入性病原体风险的地区,可应用利福昔明预防。
3、碱式水杨酸铋
对于水样泻(大便中不带血,没有发热),每天1-2次不成形便(伴有严重的肠道症状)的患者可予碱式水杨酸铋治疗。不建议儿童、孕妇或对阿司匹林过敏的人服用。
4、其他
(1)病毒引起者,可酌情给予抗病毒药物或支持治疗。
(2)如果在粪便中发现寄生虫,给予抗寄生虫药物。
经常性腹泻便溏体重减轻可能是由于多种原因造成的,包括饮食习惯、消化系统问题、感染和疾病等。下面将详细介绍可能导致这种症状的原因和可能的解决方案。首先,饮食习惯可能是导致经常性腹泻和体重减轻的一个常见原因。饮食过于油腻或含有过多纤维的食物,如生菜、水果等,都可能对消化系统产生不良影响。长期饮食不均衡也会导致身体缺乏一些重要的营养物质,从而导致体重减轻。其次,消化系统问题也是经常性腹泻的常见原因之一。例如,慢性胃肠炎、肠道感染等疾病都可能导致腹泻和体重减轻
减肥中没有吃药总是腹泻,可能与以下几种原因有关:1.饮食因素:如果在减肥过程中,过度节食或只吃蔬菜、水果等低热量食物,可能会导致营养摄入不足,使肠道蠕动加快,出现腹泻症状。2.运动因素:如果在减肥过程中,运动量过大,可能会导致身体过度疲劳,使肠道蠕动加快,出现腹泻症状。3.精神因素:如果在减肥过程中,精神压力过大,可能会导致植物神经功能紊乱,使肠道蠕动加快,出现腹泻症状。4.疾病因素:如果在减肥过程中,患有某些疾病,如肠炎、肠易激综合征等,也可能会导致腹泻症状