门静脉高压性胃病
门静脉高压性胃病的诊断

诊断

门静脉高压性胃病的诊断主要根据典型症状及病史,结合实验室检查结果和内镜下表现,排除其他疑似疾病,基本可以确诊。

鉴别诊断

1、慢性出血对于有慢性出血的肝硬化门脉高压患者,需与包括整个胃肠道的疾病进行鉴别诊断,如消化道溃疡、血管畸形和肿瘤。评估潜血的来源时,需应用上消化内镜、结肠镜进行检查,必要时还可采用评估小肠的胶囊内镜或小肠镜检查。

2、急性出血若肝硬化门脉高压患者合并门静脉高压性胃病的危险因素,由于肝硬化可能导致上消化道出血(尤其是食管静脉曲张),但也可能因消化道溃疡或食管炎出血,故需要进行鉴别诊断。上消化道内镜检查可用于鉴别这些不同病因的出血。

3、胃窦血管扩张症肝硬化患者也常合并有胃窦血管扩张症(GAVE),其很难与门静脉高压性胃病相鉴别。但由于这2种疾病的治疗方法不同,故对两者进行鉴别非常重要。内镜下观察可发现,门静脉高压性胃病与胃窦血管扩张症具有不同的分布部位,门静脉高压性胃病一般影响胃近端,而胃窦血管扩张症一般影响远端胃。胃黏膜马赛克样包围红色多边形区域是门静脉高压性胃病的特征表现;而胃窦血管扩张症的红斑主要沿着胃窦皱襞呈线状分布,很少以弥漫性水肿为表现。当病变分布以胃窦为主,表现为经典的线状结构时,倾向于胃窦血管扩张症的诊断。如仍无法确定诊断,则可行病理组织学分析。胃窦血管扩张症的病理组织学表现包括广泛的血管扩张、纺锤状细胞增生、纤维素血栓和纤维素性玻璃样变,以此可与门静脉高压性胃病相鉴别。

门静脉高压性胃病的类型

根据胃镜下表现分为轻型和重型。

1、轻型细微粉红色样斑点或猩红热样疹,粘膜皱襞表浅,红斑呈剥脱样或镶嵌图案样外观,即红斑充血斑块,粘膜呈现细白网状类似蛇皮样表现。

2、重型弥散性樱桃红样斑点或弥漫融合性出血性胃炎。

疾病相关 更多»
燕窝果是凉性还是热性

燕窝果性质偏凉,属于凉性水果,但具体寒性程度因人而异,体质偏热者适量食用可清热降火,体质偏寒或脾胃虚弱者过量食用可能引发不适。燕窝果的凉性特质源于其性味归经属性。中医认为,燕窝果性味甘、酸,归肺、胃、大肠经,具有清热降火、润肺止咳、生津止渴的功效。其凉性可中和体内热邪,缓解热病口渴、烦躁等症状,适合体质偏热或夏季食用。然而,凉性食物易伤阳气,若体质偏寒(如手脚冰凉、畏寒怕冷)或脾胃虚弱(如易腹泻、腹胀)者过量食用,可能加重体内寒气,导致胃痛、胃胀、腹泻等不良反应

李红梅 主任医师
轴性近视如何控制治疗

轴性近视的控制治疗需结合光学矫正、行为干预、药物辅助及手术治疗,通过多维度措施延缓眼轴增长、控制近视进展。1.光学矫正:框架眼镜是最基础且常用的矫正方式,需定期验光并更换合适度数的镜片。角膜接触镜和角膜塑形镜则能更精准地贴合角膜,其中OK镜通过夜间佩戴塑形角膜,白天可暂时提高裸眼视力,同时对青少年近视进展有较好的控制效果。2.行为干预:保持正确的读写姿势,眼睛与书本距离约33厘米;遵循20-20-20法则,即每用眼20分钟休息20秒,眺望20英尺外的物体

李建良 副主任医师
高压正常范围

高压正常范围是收缩压低于120mmHg,若收缩压在120-139mmHg之间则属于正常高值范围。目前国际通用的血压标准中,正常血压指收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,而收缩压120-139mmHg和舒张压80-89mmHg被定义为正常高值。高压的测量需在静息状态下非同日三次测量取平均值,若收缩压≥140mmHg则可诊断为高血压。血压会受年龄、情绪、运动等因素影响,比如老年人因血管弹性下降,高压可能略高,但仍应尽量控制在140mmHg以下,而年轻人基础血压通常较低

刘丽娟 副主任医师
高压100低压60正常吗

高压100mmHg、低压60mmHg在部分健康人群中属于正常范围,尤其是年轻女性或体型偏瘦者,但若伴随头晕、乏力等症状则需警惕低血压。血压正常范围为收缩压90-140mmHg、舒张压60-90mmHg,100/60mmHg处于正常低值。健康人血压受年龄、体型、情绪等影响:年轻人血管弹性好,可能基础血压偏低;长期锻炼者心肌收缩力强、血管阻力低,血压也可能在此区间。但需注意:若此前血压较高,突然降至100/60mmHg并伴随乏力、眼前发黑,可能是病理因素

刘丽娟 副主任医师
相关手术 更多»
疾病专区 更多»
胃病
慢性胃炎 胆汁反流性胃炎 慢性浅表性胃炎 急性单纯性胃炎 萎缩性胃炎 小儿胃炎
富贵病
高血压 冠心病 高血脂 动脉粥样硬化 急性心肌梗塞 脑中风
腹泻
细菌性痢疾 阿米巴痢疾 轮状病毒肠炎 病毒性腹泻 感染性腹泻 大肠杆菌性胃肠炎