诊断
门静脉高压性胃病的诊断主要根据典型症状及病史,结合实验室检查结果和内镜下表现,排除其他疑似疾病,基本可以确诊。
鉴别诊断
1、慢性出血对于有慢性出血的肝硬化门脉高压患者,需与包括整个胃肠道的疾病进行鉴别诊断,如消化道溃疡、血管畸形和肿瘤。评估潜血的来源时,需应用上消化内镜、结肠镜进行检查,必要时还可采用评估小肠的胶囊内镜或小肠镜检查。
2、急性出血若肝硬化门脉高压患者合并门静脉高压性胃病的危险因素,由于肝硬化可能导致上消化道出血(尤其是食管静脉曲张),但也可能因消化道溃疡或食管炎出血,故需要进行鉴别诊断。上消化道内镜检查可用于鉴别这些不同病因的出血。
3、胃窦血管扩张症肝硬化患者也常合并有胃窦血管扩张症(GAVE),其很难与门静脉高压性胃病相鉴别。但由于这2种疾病的治疗方法不同,故对两者进行鉴别非常重要。内镜下观察可发现,门静脉高压性胃病与胃窦血管扩张症具有不同的分布部位,门静脉高压性胃病一般影响胃近端,而胃窦血管扩张症一般影响远端胃。胃黏膜马赛克样包围红色多边形区域是门静脉高压性胃病的特征表现;而胃窦血管扩张症的红斑主要沿着胃窦皱襞呈线状分布,很少以弥漫性水肿为表现。当病变分布以胃窦为主,表现为经典的线状结构时,倾向于胃窦血管扩张症的诊断。如仍无法确定诊断,则可行病理组织学分析。胃窦血管扩张症的病理组织学表现包括广泛的血管扩张、纺锤状细胞增生、纤维素血栓和纤维素性玻璃样变,以此可与门静脉高压性胃病相鉴别。
根据胃镜下表现分为轻型和重型。
1、轻型细微粉红色样斑点或猩红热样疹,粘膜皱襞表浅,红斑呈剥脱样或镶嵌图案样外观,即红斑充血斑块,粘膜呈现细白网状类似蛇皮样表现。
2、重型弥散性樱桃红样斑点或弥漫融合性出血性胃炎。
高压氧指高压氧治疗,心衰指心力衰竭。高压氧治疗得当,一般不能导致心力衰竭,若是治疗压力过高、治疗时间过长、患者自身疾病等,可能导致心力衰竭。建议及时就医,让专业医师进行诊断,并针对性的进行处理。1、不能:高压氧治疗,是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧,主要目的是提高氧分压、增加血氧和组织氧含量,以及改善微循环等。心力衰竭主要是心脏泵血功能失常引起的疾病,一般容易导致心脏不能满足全身的基础代谢需要
DHA藻油会不会引起过敏性紫癜,取决于个人体质。如果对其过敏,有可能会引起过敏性紫癜。如果对其不过敏,一般不会导致这种情况。当发生过敏性紫癜时,需要及时就医。1、会:过敏性紫癜是全身小血管的变态反应性炎症,一般在接触到过敏物质时容易发生变态反应,如果对DHA藻油过敏,一旦食用后就有可能会发生这种情况。通常需要遵医嘱服用抗过敏药物治疗,例如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等