门静脉高压性胃病
门静脉高压性胃病的治疗

治疗原则

轻型门静脉高压性胃病,一般无明显症状,很少引起出血,只需对门静脉高压进行治疗,并可适当应用胃黏膜保护剂,减少损伤因素对黏膜的破坏;重型门静脉高压性胃病患者常并发急、慢性上消化道出血,故对重型患者应积极治疗。治疗的目标为预防出血、治疗急性出血及防治再出血。

一般治疗

对于门静脉高压引起上消化道出血的患者1、中、重度出血者应绝对卧床休息,以节省体力,有利于改善肝脏血液循环,促进肝细胞再生,避免再出血。平卧位头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止误吸窒息。休克时应采取休克位,吸氧。

2、床上大小便,禁止下床或入厕大小便,防止贫血或低血容量引起脑供血、供氧不足,发生晕厥、摔伤。

药物治疗

1、β-受体阻滞剂常用药物有普萘诺尔、卡维地洛,可通过收缩内脏小动脉使门静脉压力下降。普萘诺尔可减慢心率而导致低血压,因此在急性大出血时应用是有危险的。服药期间若出现严重低血压,心率小于55/min,肝性脑病等应减量或停药,长期用药不得突然停药。

2、其他药物其它缩血管活性药物,如垂体后叶素、特利加压素、奥曲肽等,亦显著减少胃粘膜的血流量,可用于门静脉高压性胃病出血的治疗。缩血管药物可配合硝酸甘油等扩张血管药物,还可同时加用质子泵抑制剂或H2-受体拮抗剂等抑酸药物。

手术治疗

1、门腔静脉分流术可分为全门体分流术、选择性门体分流术和部分性门体分流术。全门体分流术即将入肝门静脉血流完全转流至体循环,以降低门静脉压力;选择性门体分流术即通过选择性降低胃脾区门静脉压力达到控制食管胃底静脉曲张破裂出血的目的;部分性门体分流术是在充分降低门静脉压力、控制出血的同时,通过限制分流到口径(8-10mm),尽可能保证门静脉的入肝血流,可减少肝衰竭和肝性脑病的发生率。但因创伤较大,目前较少使用。

2、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)采用Seldinger法穿刺右颈内静脉,经颈静脉在门静脉分支与肝静脉间置入可扩张的金属支架(直径为8-12mm),在肝内建立门体分流,而达到降低门静脉压力,防止门静脉高压并发症的目的。TIPS的止血和消除腹水的效果肯定,且对门脉解剖影响较小。主要适用于经药物和内镜治疗无效,肝功能Child-Pugh C级等待肝移植的病人。术后易发生分流道狭窄、闭塞以及肝性脑病。

疾病相关 更多»
溃疡性结肠炎治疗方法

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病,其主要症状包括腹泻、腹痛、便血、体重减轻等。对于溃疡性结肠炎的治疗,一般来说是综合性的,包括药物治疗、饮食治疗、手术治疗等多种方法。药物治疗是控制和缓解溃疡性结肠炎症状的主要手段。常用的药物包括抗炎药物、免疫抑制剂、生物制剂等。抗炎药物如5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,可以减轻肠道炎症和改善症状。免疫抑制剂和生物制剂则可以调节免疫系统,减轻炎症反应。但需要注意的是,药物治疗需要在医生的指导下进行,因为药物剂量和周期需要个体化调整

方霖 主治医师
怎样治疗女性压力性尿失禁

女性压力性尿失禁是一种常见的健康问题,给患者的生活带来诸多不便。以下是一些常见的治疗方法:1.生活方式改变-控制体重:过重会增加腹部压力,加重尿失禁症状。通过健康饮食和适量运动来维持正常体重。-调整饮食:避免摄入过多咖啡因、碳酸饮料和辛辣食物,这些可能刺激膀胱。-定时排尿:养成规律的排尿习惯,避免憋尿。-进行盆底肌肉训练:如凯格尔运动,增强盆底肌肉的力量和控制能力。2.物理治疗-电刺激治疗:通过电流刺激盆底肌肉,增强其收缩能力。-生物反馈治疗:借助仪器,帮助患者了解和控制盆底肌肉的收缩

罗勇 主任医师
难治性癌痛的治疗方法是什么

难治性癌痛是指在癌症患者中,由于治疗无效或存在其他原因导致的持续性严重疼痛。在这种情况下,患者需要采取一些特殊的治疗方法来缓解疼痛。首先,药物治疗是难治性癌痛的常用方法之一。医生通常会使用吗啡类药物来缓解疼痛,但长期使用容易产生耐受性和依赖性。除了吗啡类药物,还有其他种类的镇痛药,比如非甾体抗炎药、抗抑郁药和抗癫痫药等,可以用于辅助治疗难治性癌痛。此外,局部麻醉剂和神经阻滞剂也可以帮助缓解部分疼痛。其次,物理疗法也是缓解难治性癌痛的重要手段

尤长宣 主任医师
紧张性失眠怎么治疗

紧张性失眠是一种常见的睡眠障碍,通常由精神紧张、焦虑、压力等情绪因素引起。以下是一些治疗紧张性失眠的方法:1.心理治疗:认知行为疗法是治疗紧张性失眠的常用方法。通过与心理治疗师的交流,患者可以了解自己的睡眠问题,并学习应对压力和焦虑的技巧。2.放松技巧:深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等放松技巧可以帮助减轻身体和心理的紧张感,促进睡眠。3.生活方式调整:保持规律的作息时间、避免在晚上摄入咖啡因和刺激性物质、创建一个舒适的睡眠环境等生活方式调整对于改善睡眠质量非常重要

闫振文 副主任医师
相关手术 更多»
疾病专区 更多»
胃病
慢性胃炎 胆汁反流性胃炎 慢性浅表性胃炎 急性单纯性胃炎 萎缩性胃炎 小儿胃炎
富贵病
高血压 冠心病 高血脂 动脉粥样硬化 急性心肌梗塞 脑中风
腹泻
细菌性痢疾 阿米巴痢疾 轮状病毒肠炎 病毒性腹泻 感染性腹泻 大肠杆菌性胃肠炎