诊断
根据患者的既往病史、临床表现,结合实验室检查和影像学检查结果,一般不难诊断。医生在诊断过程中需排查是否存在神经性厌食症、消化性溃疡、反刍综合征、肠梗阻、功能性消化不良等疾病。
鉴别诊断
1、消化性溃疡
好发于胃和十二指肠,常有上腹痛、腹胀、嗳气、厌食、反酸、恶心、呕吐等症状,严重者甚至可出现呕血、黑便、消瘦等表现。胃镜等检查有助于本病的诊断和鉴别。
2、肠梗阻
是因肠道内容物通过肠道受到阻碍引发的疾病,常见腹痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气、嗜睡、乏力、体温升高、意识模糊、甚至休克等症状。X线、CT等影像学检查有助于诊断和鉴别。
3、神经性厌食症
是一种进食障碍性疾病,患者常有过度节食或减肥,进食后抠吐或呕吐表现,也可有胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道不适,可通过影像学检查进行鉴别。
4、反刍综合征
是指将吞咽不久的食物回流到口中,再拒绝后咽下或吐出,患者常自觉有愉悦感,但无恶心、腹痛等不适,且胃排空多正常。
5、功能性消化不良
患者常存在早饱、餐后饱胀、腹部不适、嗳气、食欲减退、恶心等症状,与胃轻瘫存在部分相似,但大多功能性消化不良患者胃排空正常,影像学等检查也有助于鉴别和诊断。
根据病因可分为:
1、原发性胃轻瘫综合征
又称特发性胃轻瘫,多发于年轻女性。原发性胃轻瘫病因、机制尚未清楚,但病变部位可能在胃的肌层或支配肌层的肌间神经丛。
2、继发性胃轻瘫综合征
常有糖尿病、结缔组织病、胃部手术或迷走神经切断术、感染或代谢异常、中枢神经系统疾病等。
胃轻瘫综合征又被称为胃麻痹,胃无力,是一种特征为患者的胃排空延缓的临床症状群,病症的主要表现为过早感到饱腹,在患者用餐后会感到强烈的上腹胞胀以致恶心,发作性干呕,甚至出现呕吐,长期以往体重减轻等症状。胃轻瘫综合征可以发生在胃手术后和其他腹部手术后。
胃轻瘫在临床上根据病因被分为原发性和继发性两种病症类型。原发性胃轻瘫又被称为特发性胃轻瘫,年轻女性是该病的高发人群。此外又根据病症发作的缓急程度和病程的长短把胃轻瘫分为急性和慢性两种类型。目前医学临床上慢性型胃轻瘫发病率较高,而且患者的症状会呈现持续或反复发作的时间通常能达到数月甚至十余年。
胃轻瘫的诊断...
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