治疗原则
寻找引发胃轻瘫的原发疾病,并给予积极治疗。主要治疗手段有药物治疗、一般治疗、手术治疗等。
对因治疗
寻找引发胃轻瘫的原发疾病,并给予积极治疗。多数患者在原发病治愈后,胃轻瘫症状也可得到良好改善。
一般治疗
遵循医嘱进行膳食调整,对于轻症患者,建议少食多餐,增加液态营养物,保证营养物质的摄入,以维持机体正常功能。对于病情严重,存在脱水和电解质紊乱情况的患者,需适当进行补液和纠正电解质紊乱。此外还要注意停止使用影响胃动力的药物。
药物治疗
目前尚缺乏治疗胃轻瘫的安全有效药物,主要以促动力药和止吐药为主。
1、促动力药
可增加胃窦收缩力,改善胃窦和十二指肠间的协调运动,促进胃排空。常用药物如下:
(1)多巴胺2受体拮抗剂:甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利、舒必利等;
(2)5-HT4受体激动剂:普卢卡必利等;
(3)胃动素受体激动剂:红霉素、阿奇霉素、米坦西诺、阿替莫汀等;
(4)其他:胃促生长素类药物等。
2、止吐药
包括硫乙拉嗪、阿瑞匹坦、异丙嗪、屈大麻酚、奋乃静、昂丹司琼、米氮平等。
手术治疗
如果经过长期内科治疗无效时,可考虑外科手术,一般采用胃大部切除术、幽门成形术和胃-空肠吻合术、空肠造瘘术、经口内镜下幽门肌切开术等。
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