治疗原则
寻找引发胃轻瘫的原发疾病,并给予积极治疗。主要治疗手段有药物治疗、一般治疗、手术治疗等。
对因治疗
寻找引发胃轻瘫的原发疾病,并给予积极治疗。多数患者在原发病治愈后,胃轻瘫症状也可得到良好改善。
一般治疗
遵循医嘱进行膳食调整,对于轻症患者,建议少食多餐,增加液态营养物,保证营养物质的摄入,以维持机体正常功能。对于病情严重,存在脱水和电解质紊乱情况的患者,需适当进行补液和纠正电解质紊乱。此外还要注意停止使用影响胃动力的药物。
药物治疗
目前尚缺乏治疗胃轻瘫的安全有效药物,主要以促动力药和止吐药为主。
1、促动力药
可增加胃窦收缩力,改善胃窦和十二指肠间的协调运动,促进胃排空。常用药物如下:
(1)多巴胺2受体拮抗剂:甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利、舒必利等;
(2)5-HT4受体激动剂:普卢卡必利等;
(3)胃动素受体激动剂:红霉素、阿奇霉素、米坦西诺、阿替莫汀等;
(4)其他:胃促生长素类药物等。
2、止吐药
包括硫乙拉嗪、阿瑞匹坦、异丙嗪、屈大麻酚、奋乃静、昂丹司琼、米氮平等。
手术治疗
如果经过长期内科治疗无效时,可考虑外科手术,一般采用胃大部切除术、幽门成形术和胃-空肠吻合术、空肠造瘘术、经口内镜下幽门肌切开术等。
口舌生疮病因复杂,胃火、肝火均可引发,还与心火炽盛、阴虚火旺等相关。胃火上炎常因过食辛辣,致口疮伴口臭便秘;肝火多由情志不畅引起,伴有急躁易怒;心火亢盛可见舌尖溃疡、心烦失眠;阴虚火旺者口疮易反复,伴口干咽燥。从中医理论分析,足阳明胃经环绕口唇,胃火循经上炎可致黏膜溃烂;足厥阴肝经气火上扰会波及口腔;心开窍于舌,心经有热引发舌尖溃疡。现代医学认为,其发病或与维生素缺乏、免疫异常等有关。辨证需结合舌脉,如胃火者舌红苔黄腻,肝火者舌边红脉弦数。日常需清淡饮食,保持情绪稳定
保和丸主要用于治疗胃热相关病症,其功效以消食、导滞主,对胃热引起的食积停滞较为适用,而胃寒者一般不建议使用。保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓等中药组成,其中山楂消肉食积滞,神曲化酒食陈腐之积,半夏和胃降逆,配合连翘清热散结,整体药性偏凉,适用于饮食不节导致的胃热食积,常见症状如脘腹胀满、嗳腐吞酸、口臭、大便酸臭或便秘等。胃寒者多表现为胃脘隐痛、喜温喜按、食生冷后加重,此时若服用保和丸,其寒凉药性可能加重脾胃虚寒症状。因此,用药需辨证区分胃热与胃寒,对症使用才能起效