本病在临床上较为罕见,其确切的发病原因尚未完全明了,一般认为肺动脉瘤的发生与持续的肺动脉高压有关。据报道,梅毒、外伤、感染或先天性心脏病等因素可能增加本病的发病风险。
基本病因
肺动脉栓塞综合征的病因和发病机制目前尚不明确,一般认为肺动脉瘤的发生与持续的肺动脉高压有关。肺部病变主要为复发性多发性栓塞、肺动脉血管炎和动脉瘤形成,血栓可发生于小腿、腔静脉、上矢状窦、颈静脉和右心。关于病因的假说包括先天性血管异常、感染、胶原疾病等。
危险因素
有报道显示,外伤、梅毒、感染、先天性心脏病者,其发病风险可能会增高。
脐动脉血流SD值的正常值与孕周相关,一般中孕期SD值不超过4.0,晚孕期逐渐下降,36-40周时SD值应≤3.0。SD值是脐动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值,反映胎盘血管阻力和胎儿供血情况。随着孕周增加,胎盘血管逐渐发育完善,阻力降低,SD值也随之下降:孕24周时平均值约3.5,上限不超过4.0;孕30周后应<3.5,36-40周时正常应≤3.0。若SD值升高,可能提示胎盘功能不良、脐带异常或胎儿缺氧,需结合胎心监护、胎动情况及其他超声指标综合判断
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)