肺动脉栓塞综合征
肺动脉栓塞综合征的诊断

诊断

一般认为,患者反复咯血合并颅内高压症,并有反复发热,用抗生素治疗无效者,应考虑本病的可能。胸部X线、胸部CT、血管造影等检查有助于确立诊断。此外,还需注意排查患者是否存在细菌性血栓性败血症、转移性肺肿瘤等疾病。

鉴别诊断

1、细菌性血栓性败血症

本病早期应与细菌性血栓性败血症进行鉴别,血液反复细菌培养可提供鉴别根据。

2、转移性肺肿瘤

当肺出现多发性结节状阴影时,应与转移性肺肿瘤鉴别,肺血管造影是两者鉴别的最重要的方法,鉴别困难时还可通过痰细胞学检查、静脉造影、血栓闪烁图等方法进行鉴别。

肺动脉栓塞综合征的类型

国内将肺动脉栓塞综合征的临床经过分为以下三期:

1、第Ⅰ期(颅内高压期)

由于颈静脉或静脉窦血栓形成而导致颅内压升高,产生头痛、恶心等一系列颅内压增高的表现。检查可发现脑脊液压力升高和血沉增快。

2、第Ⅱ期(类似感染期)

浅表或深部静脉反复血栓形成,伴有发热。无菌血症和脾肿大,抗生素治疗无效。

3、第Ⅲ期(咯血期)

以咯血为主要表现,并伴有胸部病变,胸部X线中可见到局限性结节状阴影。

相关解析
胡炜 副主任医师

肿瘤科 锦州市中心医院

肺动脉栓塞ct表现

你好,可能会看见肺动脉低密度充盈缺损,部分或完全包围在不透光的血液之间。完全充盈缺损远端血管不显影。分辨率非常高的机器可能容易看见。一般普通的CT机器可能发现不了。可能需要做肺部动脉血管造影检查。肺动脉血管栓塞容易出现肺不张或肺炎的情况。肺动脉栓塞得病凶险,通过肺CT检查出来的不多。

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