诊断
一般认为,患者反复咯血合并颅内高压症,并有反复发热,用抗生素治疗无效者,应考虑本病的可能。胸部X线、胸部CT、血管造影等检查有助于确立诊断。此外,还需注意排查患者是否存在细菌性血栓性败血症、转移性肺肿瘤等疾病。
鉴别诊断
1、细菌性血栓性败血症
本病早期应与细菌性血栓性败血症进行鉴别,血液反复细菌培养可提供鉴别根据。
2、转移性肺肿瘤
当肺出现多发性结节状阴影时,应与转移性肺肿瘤鉴别,肺血管造影是两者鉴别的最重要的方法,鉴别困难时还可通过痰细胞学检查、静脉造影、血栓闪烁图等方法进行鉴别。
国内将肺动脉栓塞综合征的临床经过分为以下三期:
1、第Ⅰ期(颅内高压期)
由于颈静脉或静脉窦血栓形成而导致颅内压升高,产生头痛、恶心等一系列颅内压增高的表现。检查可发现脑脊液压力升高和血沉增快。
2、第Ⅱ期(类似感染期)
浅表或深部静脉反复血栓形成,伴有发热。无菌血症和脾肿大,抗生素治疗无效。
3、第Ⅲ期(咯血期)
以咯血为主要表现,并伴有胸部病变,胸部X线中可见到局限性结节状阴影。
右侧中动脉右侧中动脉M1段闭塞是指右大脑中动脉M1段闭塞,右大脑中动脉M1段闭塞可能是先天性的。右大脑中动脉M1段闭塞有可能是因为长期大量吸烟、饮酒等不良习惯引起的。还有可能是因为高血压、高脂血症等疾病因素引起的,右大脑中动脉M1段闭塞也有可能是先天性的。但不管是哪种原因引起的,都需要积极治疗。右大脑中动脉M1段闭塞是比较严重的,可能会导致患者出现头晕、头痛、肢体无力等症状,也有部分患者会出现感觉异常、言语不利等表现,甚至还有可能会出现、休克等危及到生命安全的情况
麦氏征阳性通常提示着可能存在由半月板损伤。麦氏征是骨科常用的一种判断膝盖功能的检查。试验具体操作主要是让患者仰卧在床上,将膝盖屈曲呈锐角,使脚靠近臀部,然后医生会用手按住患者的膝部,另一个手握住脚踝,再让腿部不见的深。在做麦氏征检查的过程当中,如果出现了局部疼痛,就说明检查结果呈现为阳性,主要是由于半月板损伤。但这种检查只能够判断半月板是否存在损伤,并不能判断损伤的严重程度,所以还需要做进一步的ct检查。半月板损伤通常会引起比较明显的疼痛,而且会影响正常活动