诊断
一般认为,患者反复咯血合并颅内高压症,并有反复发热,用抗生素治疗无效者,应考虑本病的可能。胸部X线、胸部CT、血管造影等检查有助于确立诊断。此外,还需注意排查患者是否存在细菌性血栓性败血症、转移性肺肿瘤等疾病。
鉴别诊断
1、细菌性血栓性败血症
本病早期应与细菌性血栓性败血症进行鉴别,血液反复细菌培养可提供鉴别根据。
2、转移性肺肿瘤
当肺出现多发性结节状阴影时,应与转移性肺肿瘤鉴别,肺血管造影是两者鉴别的最重要的方法,鉴别困难时还可通过痰细胞学检查、静脉造影、血栓闪烁图等方法进行鉴别。
国内将肺动脉栓塞综合征的临床经过分为以下三期:
1、第Ⅰ期(颅内高压期)
由于颈静脉或静脉窦血栓形成而导致颅内压升高,产生头痛、恶心等一系列颅内压增高的表现。检查可发现脑脊液压力升高和血沉增快。
2、第Ⅱ期(类似感染期)
浅表或深部静脉反复血栓形成,伴有发热。无菌血症和脾肿大,抗生素治疗无效。
3、第Ⅲ期(咯血期)
以咯血为主要表现,并伴有胸部病变,胸部X线中可见到局限性结节状阴影。
肺动脉压力正常范围通常被定义为在静息状态下,血液流经肺动脉时对其血管壁施加的压力一般保持在20-25mmHg之间,这一指标对于评估心肺系统的整体健康状况以及预测肺动脉相关疾病的发病风险至关重要。肺动脉压力是指血液在肺动脉内流动时对血管壁产生的压力。正常的肺动脉压力有助于维持心肺功能的正常运行,确保血液能够有效地从右心室流向肺脏进行氧合。当肺动脉压力超过正常范围时,可能意味着存在肺动脉高压等心肺疾病的风险。相反,如果肺动脉压力过低,则可能影响血液的氧合和循环,对身体健康产生不良影响
肺动脉高压的严重性需结合其具体病因、病情程度及治疗效果来综合评估。一般而言,轻度肺动脉高压若得到及时有效的治疗,可能并不严重;而重度肺动脉高压或未经及时治疗的肺动脉高压,则可能导致严重后果。一、不严重的情况对于轻度肺动脉高压,若其病因是暂时的或可逆的,如急性肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征等,经过及时有效的治疗,如溶栓治疗、机械通气等,肺动脉高压可能得到缓解甚至治愈,此时病情并不严重