雷诺综合征
雷诺综合征的诊断

诊断

诊断雷诺综合征主要根据临床表现,诱因,肢体远端相继出现苍白、青紫及潮红的皮肤改变,无其他系统疾病可解释的典型病例不难诊断。非典型病例或患者描述不清楚者可借助相关的辅助检查来进行诊断。

鉴别诊断

1、手足发绀症手足发绀症为四肢对称性发绀,指(趾)、腕、踝部皮肤持乡性出现分布不均的蓝斑或发红,伴大量出汗和指(趾)厥冷。可从以下几点来进行鉴别。雷诺现象肤色的变化是阵发性的,而手足发绀症为持续性;雷诺现象有典型的指尖苍白,而手足发绀症苍白不明显;雷诺现象只累及手指,手足发绀症则整个手、脚均累及;雷诺现象手掌皮肤一般是干的,足发绀症手掌黏潮;另外,手足发绀症很少出现指尖萎缩和溃疡。

2、网状青斑皮肤表面出现网状青斑。多见于下肢,很少单独出现在手足。不难与雷诺病相鉴别。

3、闭塞性动脉硬化症多发生在50岁以上男性;部分患者伴糖尿病、高血压病,临床上可见间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失。可通过病史以及激发试验等进行鉴别。

雷诺综合征的类型

可根据是否发生于某些疾病过程中分为原发性和继发性两种。

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方霖 主治医师
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