先天性冠状动脉瘘
先天性冠状动脉瘘的诊断

诊断

许多先天性冠状动脉瘘的患者无明显临床症状,少数患者可有心悸、胸痛、呼吸困难等不适,医生一般结合超声心动图、心电图等辅助检查结果可明确诊断。其中,冠状动脉血管检查是诊断本病的“金标准”。在诊断过程中,还会排除可能引起相似临床表现的疾病,如动脉导管未闭、主动脉窦瘤等。

鉴别诊断

1、动脉导管未闭

动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,指主动脉与肺动脉之间的动脉导管,在婴儿出生后1年仍未关闭。患者可出现心悸、呼吸困难、生长缓慢、喂养困难等症状,与先天性冠状动脉瘘相似。心导管及主动脉造影可帮助鉴别诊断。

2、主动脉窦瘤

主动脉窦瘤是一种少见的先天性心脏病,好发于右冠状动脉。主动脉窦瘤未破裂前,一般无临床症状或体征;破裂主要发生于剧烈运动时,主要表现是胸痛、气促,严重者可出现呼吸困难、咳嗽等,与先天性冠状动脉瘘相似。超声心动图、升主动脉造影等可帮助鉴别诊断。

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王海洋 主任医师
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