先天性冠状动脉瘘
先天性冠状动脉瘘的诊断

诊断

许多先天性冠状动脉瘘的患者无明显临床症状,少数患者可有心悸、胸痛、呼吸困难等不适,医生一般结合超声心动图、心电图等辅助检查结果可明确诊断。其中,冠状动脉血管检查是诊断本病的“金标准”。在诊断过程中,还会排除可能引起相似临床表现的疾病,如动脉导管未闭、主动脉窦瘤等。

鉴别诊断

1、动脉导管未闭

动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,指主动脉与肺动脉之间的动脉导管,在婴儿出生后1年仍未关闭。患者可出现心悸、呼吸困难、生长缓慢、喂养困难等症状,与先天性冠状动脉瘘相似。心导管及主动脉造影可帮助鉴别诊断。

2、主动脉窦瘤

主动脉窦瘤是一种少见的先天性心脏病,好发于右冠状动脉。主动脉窦瘤未破裂前,一般无临床症状或体征;破裂主要发生于剧烈运动时,主要表现是胸痛、气促,严重者可出现呼吸困难、咳嗽等,与先天性冠状动脉瘘相似。超声心动图、升主动脉造影等可帮助鉴别诊断。

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主动脉钙化是大病吗

如果主动脉钙化程度较轻,没有引起血管狭窄及其他并发症,一般不算大病;但如果钙化严重,导致主动脉狭窄、主动脉夹层等严重情况时,则属于较为严重的疾病,甚至会危及生命。1.轻度的主动脉钙化:通常不会影响主动脉的正常功能,患者可能没有明显症状,只需定期体检监测即可。2.主动脉钙化程度较重:会使主动脉壁变硬、变脆,弹性降低,不仅会影响心脏的血液输出功能,还可能导致主动脉内膜破裂,引发主动脉夹层,这是一种极其凶险的疾病,发病急、死亡率高

罗勇 主任医师
先天性甲状腺功能低下症筛查异常怎么办

先天性甲状腺功能低下症筛查异常不要惊慌,应及时确诊检查、及时治疗、定期复查、还要长期管理,确保甲状腺激素水平维持在正常范围,一般治疗需持续终身。1.确诊检查:筛查异常只是初步提示,需进一步通过血清甲状腺功能检查测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标,明确是否患病。若TSH明显升高,FT4降低,基本可确诊。2.及时治疗:一旦确诊,需在医生指导下口服左甲状腺素钠治疗,治疗开始时间越早,越有利于孩子的生长发育和智力发展,避免因甲状腺激素缺乏影响脑发育,造成不可逆的智力低下

徐文明 副主任医师
主动脉及冠状动脉钙化是什么意思

主动脉及冠状动脉钙化是指血管壁发生钙盐异常沉积,导致血管硬化的一种病理改变,通常与动脉粥样硬化密切相关。主动脉是人体最大的动脉,负责将血液从心脏输送到全身;冠状动脉则专门为心脏供血。当这两类血管出现钙化,意味着血管壁因长期受到高血压、高血脂、糖尿病等因素的影响,逐渐失去弹性,并形成钙化斑块。这些斑块会使血管腔变窄,血流受限,严重时可能完全阻塞血管,引发心肌梗死、主动脉瘤甚至猝死等严重后果。钙化的形成是一个缓慢的过程,早期可能无明显症状,但随着病情发展,患者可能出现胸痛、呼吸困难、头晕等缺血表现

李晋新 主任医师
动脉瘤多少mm算严重

一般动脉瘤直径超过5mm算严重,但即使小于5mm的动脉瘤,若处于特殊部位、形态不佳等也可能很严重。对于直径超过5mm的动脉瘤,其瘤壁所承受的压力更大,血管破裂风险增加,引发大出血等严重后果的可能性更高。而小于5mm的动脉瘤,若位于脑部等重要部位,或动脉瘤形态不规则、瘤壁薄且脆弱,以及存在血流动力学异常等情况,也可能随时破裂出血,导致严重的健康问题。此外,患者的年龄、基础疾病也会影响动脉瘤的严重程度。比如高血压患者,血压控制不佳时,即使动脉瘤较小,破裂风险也会显著增加

王海洋 主任医师
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