根据受伤病史、临床表现及X线检查可作出诊断。医生会对患者本人、护送亲友或旁观者进行询问,了解致伤暴力的性质、暴力作用的部位和方向、受伤后的主要临床表现和病情发展,进行初步诊断。X线检查可以帮助确定诊断。在诊断过程中,需要排除哮喘、急性心肌梗死、肺血栓栓塞症等疾病。
诊断依据
1、开放性气胸有明显的吮吸性胸部伤口时,气体通过创口发出有特征的声音,诊断并不困难。
2、张力性气胸患者出现呼吸窘迫、大汗淋漓、皮下气肿,在锁骨中线第2肋骨间刺入带注射器的粗针头,若针筒芯被空气顶出即可诊断。
3、少量闭合性气胸需根据X线检查才能诊断。
鉴别诊断
1、哮喘
哮喘急性发作时有不同程度的呼吸困难,但常有反复阵发性喘息发作史,一般无外伤史。
2、急性心肌梗死
有突然胸痛、胸闷甚至呼吸困难、休克等临床表现,但常有高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病史。体征、心电图、X线检查、血清酶学检查有助于诊断。
3、肺血栓栓塞症
大面积肺栓塞可突发起病,出现呼吸困难、胸痛、烦躁不安、惊恐甚或濒死感,但患者可有咯血、低热和晕厥,并常有下肢或盆腔血栓性静脉炎、骨折、手术后、脑卒中、心房颤动等病史,或发生于长期卧床的老年患者。CT肺动脉造影检查可鉴别。
创伤性气胸根据胸膜腔损伤及压力情况,可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。
1、闭合性气胸
是指气胸形成后,空气进入胸膜腔的通道即行封闭,胸膜腔不再与外界或呼吸道相通。这类气胸最常见。
2、开放性气胸
是指胸壁创口形成后,胸膜腔与外界交通,空气自由出入胸膜腔。此时胸膜腔内负压消失,压力与大气压相等,患侧肺萎陷、通气量减少。
3、张力性气胸
是指胸膜腔积气压力高于大气压的情况,较少见。张力性气胸常由肺挫裂伤、气管支气管破裂所致。开放性气胸患者如创口封闭不严密,也可产生张力性气胸。
文章开头,我先给大家介绍一下创伤弧菌这个专业的名词,它主要是因为食用或接触污染海产品或伤口暴露于海水感染,很多人在接触海水之后出现不良反应,都不知道是感染创伤弧菌造成的,今天我以一个患者的案例跟大家讲一下,希望内容对你们有用。前几天我遇到了马先生,是一位游泳爱好者,大约30出头的样子,来医院就诊时告诉我,他最近因为手部皮肤破损后去大海里游泳了,不久后便出现了红肿、疼痛的症状。他担心自己是否感染了创伤弧菌,并特别关注在24小时内是否会出现红肿😖
上个月遇到了一位40来岁的患者,据他所说,他是因为出了严重的车祸,造成了创伤性关节炎,都说这个病不能自愈,心里特别担心,赶紧来询问医生的建议。看到患者担忧的样子,我有点于心不忍,但不得不告诉他不能自愈的真相,并且详细的给他说明了原因❤️创伤性关节炎是因为关节面的软骨受到破坏,从而导致关节面不平整,软骨也不光滑。因为软骨属于不可再生的组织,一旦损失可能就无法修复,所以说这种疾病是不能够达到自愈的目的,但是通过我们医生的治疗可以达到比较理想的效果